A bariatrikus műtét megvédi a súlyosan túlsúlyos 2-es típusú cukorbetegeket a következményes károsodásoktól

A súlyosan csökkentő, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek súlycsökkentő műtéte a korábbi gyógyszeres terápiánál sokkal jobban megakadályozza a legkisebb erek rettegett hosszú távú károsodását - derül ki a Heidelbergi Egyetemi Kórház Általános, Viscerális és Transzplantációs Sebészeti Klinikájának tudósainak aktuális irodalmi tanulmányából, amelyet Prof. Dr. Beat Müller megmutatta. A műtéten áteső 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél 4-szeresére csökkent az úgynevezett mikrovaszkuláris diabéteszes szövődmények kialakulásának kockázata a hagyományos kezelésben részesülőkhöz képest. Egyedül a vesekárosodás (nephropathia) kialakulásával kapcsolatban, amely gyakran a vérmosás (dialízis) szükségességéhez vezet, bebizonyosodott, hogy a műtét tizenötször hatékonyabb, mint az eddig szokásos konzervatív belső terápia. A 2-es típusú cukorbetegeknél a súlycsökkentő műtét akár a vesék teljes gyógyulását is eredményezheti. A tanulmány tíz szigorú minőségi kritérium szerint kiválasztott nemzetközi publikáció metaanalízisén alapul, és most megjelent a híres "British Journal of Surgery" -ben.

A súlyosan elhízott 2-es típusú cukorbetegek kezelésének újragondolása

Bariatrikus műtét - kiút a dilemmából és nem az "életmódbeli műtét"

Prof. Dr. Beat Müller és társszerzői újragondolást sürgetnek az elhízás kezelésében, amely gyakran társul a 2-es típusú cukorbetegséggel. "Meg kell szabadulnunk attól a gondolattól, hogy a nagyon túlsúlyos emberek maguk felelősek állapotukért, és ezért csak egy radikális, életvitelszerűen megváltoztatott, privátokkal teli életmóddal járhatnak." Az első lépést megtették, amikor az elhízást az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2000-ben jóváhagyta betegségként elismert. „Az elhízás oka inkább a túloptimalizált energiamérleg, mint a felesleg. Az érintett emberek valószínűleg jobban meg tudnak élni, mint mások, olyan körülmények között, amikor az étel kevés, és most szenvednek attól a ténytől, hogy életmódunkat állandó túlkínálat kíséri. ”Véleménye szerint a műtét tehát nem„ életmódbeli műtét ”, állítólag egyszerű módon vékonyítja a kövéreket, de különösen az elhízott 2-es típusú cukorbetegek számára életmentő kiút a dilemmából.

Az eredmény a vércukorszint gyors javulása

A bariatrikus műtétek tipikus eljárásai a gyomor bypass, amelynek során a gyomrot a vékonybél egy része áthidalja, és a gyomor térfogatának csökkentése úgynevezett hüvelyes gyomorrá. A pontos kapcsolatok, amelyek megmagyarázhatják, hogy ezek a műveletek miért rendkívül hatékonyak, még mindig nem tisztázottak. „A vércukorszint javulása röviddel a műtét után, azaz még mielőtt a beteg egy kilogrammot lefogyott volna, látható. Nyilvánvalóan más mechanizmusok relevánsak a vaszkuláris károsodás kialakulása szempontjából a 2-es típusú cukorbetegségben, amelyeket pozitívan befolyásol egy műtét. A teljes anyagcserére gyakorolt pontos hatások tisztázása a jövőben további kutatási munka tárgya lesz ”- foglalja össze Prof. Dr. Verjék össze Müllert. Azonban egy műtét sem teljesen kockázatmentes - még akkor is, ha a Heidelberg-orvosok a minimálisan invazív műtét módszereivel dolgoznak. És a jövő életét is a betegség alakítja, mivel a hiánytünetek elkerülése érdekében különleges táplálkozást kell betartani.

Mi a 2. típusú cukorbetegség?

Ez egy olyan rendellenesség, amelyben az inzulin jelen van, és amelyet a szervezet gyakran feleslegesen termel, de nem tud megfelelően működni a máj, az izmok és a zsírszövet sejtjein, mert az intracelluláris jelátviteli utak nem működnek megfelelően. A betegség első néhány évében a hasnyálmirigy ezt kompenzálhatja nagy mennyiségű inzulin termelésével, ami azonban további elhízáshoz, esetleg diabéteszes szövődményekhez vezethet. A megnövekedett vércukorszint és a cukor bomlástermékei, amelyek alternatív anyagcsere útvonalakon keresztül jönnek létre, korábban ismeretlen mechanizmusok révén a vesék, a szem és az idegek cukorbetegségből eredő következményes károsodásához vezetnek, de a nagy erekhez is.