Segít-e nekünk a fogyókúrás műtét? Attól függ

Segít-e nekünk a fogyókúrás műtét? Attól függ

Az ügyfelek gyakran kérdezik tőlem, ajánlom-e a fogyókúrás műtétet. Nagyon jó kérdés, csak a válasz soha nem egyszerű. Egy ilyen döntés meghozatalához alaposan tanulmányoznia kell a kórtörténetet. És a legjobb, ha az emberek ezt orvosukkal teszik. Különösen, hogy nem mindig van szüksége ilyen műveletre. De a döntés meghozatalához sok egyedi dokumentáció is szükséges.

Miért gondoljon a súlycsökkentő műtétre?

A Mayo Klinika szerint a fogyás és az elhízással járó orvosi problémák kockázatának csökkentése sokkal egészségesebb élethez vezet. A bariatrikus műtét két fő módon járul hozzá a fogyáshoz:

Korlátozás. A műtétet arra használják, hogy fizikailag korlátozzák a gyomor által fenntartható élelmiszer mennyiségét, ami korlátozza az elfogyasztható kalóriák számát;
Felszívódási zavar. A műtétet a vékonybél egy részének rövidítésére vagy megkerülésére használják, ami csökkenti a szervezet által felszívódó kalóriák és tápanyagok mennyiségét.

A műtéten keresztüli fogyás 4 gyakori típusa:

Roux-en-Y vagy gyomor bypass;
Laparoszkóposan állítható gyomorszalag;
Ujj gastrectomia;
Duodenalis kapcsolás biliopancreaticus eltéréssel.

Mit mond a kutatás a műtétről

A WebMd szerint egy új kutatás, amely a műtétek típusait hasonlította össze a fogyás szempontjából, azt mutatta, hogy ezek több mint 46 000 betegnél tudnak segíteni. Az összehasonlított műtétek 3 típusa: gyomor bypass, hüvely gastrectomia és állítható gyomorsáv (perifériás sávként is ismert).

Tanulmányok kimutatták, hogy a gyomor bypass műtét vezetett a legnagyobb - mind rövid, mind hosszú távú - fogyáshoz. De az eljárás során a műtétet követő hónapban a legmagasabb a szövődmények aránya is.

"A bypass hatékonyabb a fogyás szempontjából, de rövid távon nagyobb a szövődmények kockázata. A biztonság a legnagyobb gond? Vagy a fogyás mértéke a legfontosabb? Mondta a tanulmány szerzője, Dr. David Arterburn, a seattle-i Kaiser Permanente Egészségügyi Kutatóintézet vezető kutatója. Arterburn hozzátette, hogy fontos figyelembe venni a fogyás egyéb kezelési módjait, például a gyógyszereket.

A vizsgálatban csaknem 25 000 embernek volt Roux-en-Y gyomor bypass. Ez az eljárás magában foglalja a gyomor zsugorodását és a vékonybél egy részének megkerülését az amerikai Nemzeti Diabétesz, emésztőrendszeri és vesebetegségek intézete (NIDDK) szerint. E művelet után az emberek sokkal kevesebb ételt esznek, és a test nem szív fel túl sok kalóriát.

A vizsgálatban csaknem 19 000 ember végzett hüvely/hüvely gasztrektómiát, amely magában foglalja a gyomor egy részének eltávolítását, így a fogyás folyamata gyorsabbá válik.

Végül több mint 2500 embernek volt állítható szalagos működése. Egy sebész felfújható szalagot tesz a gyomra tetejére, és csak egy kis zacskó marad, amelyet élelmiszerekkel lehet megtölteni. A gyomor többi részét egy léggömbbel töltjük meg, amely sóoldatot tartalmaz a szalaghoz rögzítve - írja a NIDDK. Arterburn szerint az eljárás az utóbbi években nem kedvezett.

A tanulmány megállapította, hogy a gyomor bypass tűnik a leghatékonyabbnak a fogyás szempontjából: a gyomor bypass műtét az első évben a teljes testtömeg 31% -át, azután pedig a teljes testtömeg 25% -át okozta. öt év.

A hüvelyes gasztrektómia az első évben a teljes testtömeg 25% -kal, öt év után pedig a teljes testtömeg 19% -kal csökkent.

Az állítható gyomorszalagozás egy év után 14% -os, öt év után 12% -os teljes fogyást eredményezett.

Amit más kutatók mondanak

A súlyos elhízás számos egészségügyi kockázattal jár, például 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás és szívproblémák. A bariatrikus műtét sikeresen kezelheti a túlsúlyt, és mind a cukorbetegséget megelőzi, mind egyes esetekben remissziót okozhat. De hogyan válasszunk az alkalmazható eljárások közül: gyomor bypass; hüvely gastrectomia; állítható gyomorszalag? A Journal of the American Medical Association (JAMA) cikkcsoportja segíthet nekünk. Közülük kettő olyan vizsgálatokról beszél, amelyek során a résztvevőket véletlenszerűen különféle kezelésekhez rendelték (pl. Műtét típusok), és az eredményeket különböző paraméterek szerint hasonlították össze.

Fogyás és egyéb orvosi részletek

Salminen és munkatársai 5 évvel a műtét után összehasonlították a túlsúlyt 240 súlyosan elhízott betegnél, akiket véletlenszerűen választottak ki gyomor bypass műtétre vagy hüvelyes gastrectomiára. Valamennyi műtét laparoszkópiával történt. A legtöbb beteg társbetegségben szenvedett - cukorbetegség, diszlipidémia és magas vérnyomás. A mandzsetta gasztrektómián átesett betegek öt év alatt a súlyuk 49% -át vesztették el, míg a gyomor bypass csoportba tartozók 57% -ot. Ez a különbség statisztikailag nem volt szignifikáns. A társbetegségek mindkét csoportban enyhültek - a gasztrektómia csoportban lévők 37% -ának volt részleges vagy teljes remissziója a cukorbetegségben, szemben a bypass csoportban szenvedők 45% -ával. A diszlipidémiát hasonlóan érintették: a gyógyszert mindkét csoportban abbahagyták - a gasztrektómiában szenvedők 47% -ában és a gyomor bypass-ban szenvedők 60% -ában. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a kezelés abbahagyása a gastrectomia és bypass csoportban a betegek 29 és 51% -ánál történt.

Hasonlóképpen, Peterli és munkatársai összehasonlították a gyomor bypass és hüvelyes gasztrektómia 5 éves hatásait a súlyvesztésre súlyos elhízásban szenvedőknél is. Ebben a tanulmányban 107 résztvevő átesett hüvelyes gasztrektómián, 100-an pedig gyomor bypass műtéten estek át. Véletlenszerűen rendelték őket az egyes kezelésekhez. Öt évvel a műtét után a mandzsetta gasztrektómiában szenvedők a zsírfelesleg 61% -át vesztették el, míg a gyomor bypass műtétje 68% -os veszteséget okozott. Ezek a különbségek statisztikailag nem voltak szignifikánsak. A hüvelyes gasztrektómián átesett betegek 32% -ánál súlyosbodtak a gastrooesophagealis reflux tünetek (GERD), míg a bypass csoportban ez csak 6% volt. Öt évvel a műtét után a gasztrektómia csoportban a betegek 19 százalékának meg kellett ismételnie a műtétet vagy más eljárásokat, szemben a gyomor bypass műtétet szenvedők 22 százalékával.

Itt vannak az idézett portálon hivatkozott források és tanulmányok:

3) Életmódbeli beavatkozás és orvosi kezelés Roux-en-Y nélküli gyomor bypass-szal és a hemoglobin A1c, az LDL-koleszterin és a szisztolés vérnyomás kontrollja 5 év alatt a cukorbetegség műtéti tanulmányában. Sayeed Ikramuddin és mtsai. JAMA. 2018; 319 (3): 266-278. doi: 10.1001/jama.2017.20813

Következtetés

Súlycsökkentő műtéthez folyamodunk? Nehéz válaszolni mindenkinek. Attól függ. Sok tényező által. Vészhelyzet. Komorbiditásokból. Sok. Beszéljen orvosával!

Ami ezt a cikket illeti, a lájkolást és a megosztást nagyra értékeljük! 🙂

Gyere az Instába és a Facebookba - néha csak fotókat és információkat teszek fel oda!