A stroke diagnózisa és kezelése

VIDAL kapcsolódó felvételek

Hogyan diagnosztizálható a stroke vagy a TIA ?

A diagnózis akkor javasolt, ha hirtelen neurológiai tünetek jelentkeznek (bénulás, látásvesztés, önkifejezési nehézség stb.). A további vizsgálatok (MRI) segíthetnek az orvosnak a diagnózis felállításában, és megkülönböztethetik az ischaemiás rohamot a vérzéses balesettől. Ischaemiás rohamban más vizsgálatokkal (angiográfia, ultrahang) alkalmazzák az ér elzáródásáért felelős alvadék vagy atheromatous plakk eredetének meghatározását.

A TIA diagnózisa elsősorban a beteg kihallgatásán alapul. A tünetek spontán megszűntek, és az MRI-n nem jelenik meg rendellenes kép.

Melyek a stroke kezelései ?

Nem sokkal az elzáródott stroke után gyógyszereket adnak az eret elzáró alvadék feloldására. Vérzéses stroke után a kezelés műtéti lehet, hogy kiürítsék az agy egy részét összenyomó vérzsákot. Hosszú távú kezelések is előírhatók a visszaesések megelőzésére, például antikoagulánsok. A rehabilitáció a stroke kezelésének elengedhetetlen része, amely hatékonynak bizonyult még súlyos stroke esetén is.

A stroke gyógyszerekkel történő kezelése akut fázisú kezelésekre (a baleset után nem sokkal beadott gyógyszerekre) és a relapszus megelőzésére szolgáló hosszú távú kezelésekre oszlik.

A stroke akut fázisának kezelése

Az akut fázisú kezelés célja a stroke szövődményeinek elkerülése. A fogyatékossággal kapcsolatos szövődményeken túl a stroke a légúti vagy húgyúti fertőzések, agyödéma, epilepsziás rohamok, szívizominfarktus, mélyvénás vérrögök stb. Agyvérzés után az orvosok megpróbálnak megbizonyosodni arról, hogy a betegnek nincs magas vérnyomása, hiperglikémiája, hipertermia (a testhőmérséklet emelkedése) vagy kiszáradása.

A trombolitikus gyógyszer (altepláz) segíthet a vérrögök oldódásában, ha a szélütés az ér elzáródásának következménye. A tünetek megjelenésétől számított 4,5 órán belül kell beadni. Bizonyos számú ellenjavallatot mutat be, amelyeket szigorúan be kell tartani.

A vérhígítók (heparinok) és aszpirin megakadályozhatja, hogy az alvadékok nagyobbak legyenek és egyéb szövődményeket okozzanak. Megakadályozzák az új vérrögök kialakulását is.

A stroke hosszú távú kezelése

A stroke hosszú távú kezelésének célja, hogy megakadályozza az új vérrögök kialakulását iszkémiás rohamban szenvedő betegeknél. Ezek elsősorban vérlemezkék elleni gyógyszerek (aszpirin vagy klopidogrél).

Ezenkívül kezeléseket írnak elő az esetleges magas vérnyomás, a túlzott koleszterinszint vagy a cukorbetegség kezelésére. Végül életmódbeli és diétás tanácsokat kell követni: a dohányzás abbahagyása, az alkoholtartalmú italok mérsékelt fogyasztása, a súlykontroll kiegyensúlyozott étrend és rendszeres fizikai aktivitás révén (legalább napi 30 perc).

Rehabilitáció a stroke kezelésében

A rehabilitáció a stroke kezelésének elengedhetetlen része, amely hatékonynak bizonyult még súlyos stroke esetén is. A tünetektől függően gyógytornász, foglalkozási terapeuta vagy logopédus biztosíthatja.

Teljes hatékonyság érdekében, a rehabilitációt a stroke után a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, a kórházi kezelés első óráitól kezdve. Ezt egy speciális központban folytatják, majd otthon.

Alkalmazott fizikai aktivitás a stroke kezelésében

Az adaptált fizikai aktivitás (APA) az agyi érrendszeri baleset (stroke) utókezelésének nem gyógyszeres kezelésének része. A rendszeres testmozgás hozzájárul a vérnyomás jobb szabályozásához, és segít a betegeknek a lehetséges neuromotoros következmények (bénulás) legyőzésében.

Számos sporttevékenység alkalmazható a stroke-ot szenvedő emberek gyakorlásához: például atlétika, karate és asztalitenisz.

A stroke következményeivel összefüggésben a kezelőorvos felírhatja az APA-t azáltal, hogy meghatározza a kívánt célokat (vérnyomásszabályozás, mozgások és autonómia visszanyerése, testsúlykontroll stb.) És azokat. A betegre jellemző ellenjavallatok. Az ezeket a tudományágakat kínáló klubokban az egészséges sportolásra kiképzett oktatók felelősek az egyes esetekhez igazított fitnesz és edzésprotokollok meghatározásáért. A gyakran szerény költségeket néha kiegészítő biztosítások ("kölcsönösök") vagy városházák/osztályok fedezik.

Azok a betegek, akik ezeket az adaptált tevékenységeket használják, fizikai előnyöket mutatnak (például az autonómia és az állóképesség tekintetében), de pszichoszociális előnyöket is mutatnak (az elszigeteltség elleni küzdelem, a jobb önkép).