Anális repedések - mik ezek, tünetek, diagnózis, kezelések, szövődmények

A székrekedés fizikai kényelmetlenséget okoz. A széklet során fellépő puffadás és fájdalom a székrekedés két tünete, amelyek kezeletlenül anális repedésekhez vezethetnek.
Dr. Dănuţ Andronesi az OK Orvosi Klinikáról, a végbélrepedések kezelésére szakosodott klinikáról választott ezekről beszélni.

Mik azok az anális repedések?

Az anális repedések a végbélnyílás belső falán a székrekedés miatti repedések, amelyeket a betegek hosszabb ideig tapasztalnak. Akkor fordulnak elő, amikor a végbélnyílás belső fala a széklet során kényszerül, és ennek következtében a terület elvérzik és fájdalmas a széklet eltávolítása során.

Az anális repedések székrekedés esetén jelentkeznek, amikor megpróbálják eltávolítani a terjedelmes és kemény székletet, a végbélcsatorna kényszerű nyújtása miatt. Sokkal ritkábban. az anális repedés hasmenéses epizódokkal vagy az anális csatorna polipjaival társul, amelyek kényszerítik a végbélnyílást.

Az anális repedések életkortól függetlenül bárkit érinthetnek, és kisgyermekeknél is megfigyelhetők. A végbél területének traumája anális repedéseket is okozhat. A nők 11% -ánál székrekedés miatt anális repedések alakulnak ki terhesség alatt.

A korai szakaszban az anális repedés nem súlyos, és a legtöbb esetben önmagában gyógyul meg. Kezelés nélkül hatalmas vérzést, fájdalmat okozhat, és tályoggal fertőzhet. A tünetek enyhítésére műtétre lehet szükség.

Az anális repedések okai

Az anális repedéseket a végbélnyíláson belül bekövetkező trauma okozza. A trauma általában kényszerű bélmozgás, amelyet kemény széklet vagy ismételt hasmenés okoz.

De az anális repedések a következők miatt is előfordulhatnak:
• Agresszív kúrák citosztatikumokkal (leukémia esetén);
• Idegentestek behelyezése a végbél területére;
• Anális szexuális kapcsolat.

Az anális repedésekhez vezető egyéb okok a következők lehetnek:
• A vérkeringés hiánya az anorectalis területen;
• Spasztikus záróizom (a záróizom erős összehúzódása);
• Orvosi állapotok - Crohn-kór, anális rák, leukémia, TBC és nemi úton terjedő betegségek (HIV, szifilisz, gonorrhoea stb.).

A Crohn-betegségben szenvedő betegek 4% -ánál végbélrepedés lesz a betegség első megnyilvánulása, és a Crohn-betegségben szenvedő betegek fele végül anális fekélyt fog kialakítani, amely hasadéknak tűnhet.

Esetenként egy rektális hőmérő, endoszkóp vagy ultrahangos szonda behelyezése (a prosztata vizsgálatához) elegendő traumát eredményezhet anális repedés kialakulásához. A születés során a perineális sérülések a végbélnyílásig terjedő repedést okozhatnak.

Az anális repedések tünetei

A végbélrepedés legfontosabb jele a fájdalom. Égő vagy szúró jellegű, a végbélnyílásban található és nagyon nagy intenzitású, néha depressziós epizódokat produkál.

Az anális fájdalom a székletben jelentkezik, és a széklet után több órán át, néha tovább tart. Gyakran kíséri végbélvérzéssel is. A vér kis mennyiségben piros a WC-papíron vagy a WC-tálban. Ritkán viszketés fordulhat elő a végbél területén, vizelési rendellenességek vagy váladék, amely fehérneműt festi.

Ha a székletürítés során vérzés lép fel, fontos, hogy elmondja orvosának. A széklethez kevert vér egy másik betegség, például gyulladásos bélbetegség vagy vastagbélrák jele lehet - mondja Dr. Danut Andronesi.

Az anális repedések diagnosztizálása

A legtöbb esetben a tünetek kommunikációja elegendő információt nyújthat a proktológusnak az anális repedés diagnosztizálásához. Ha a fent felsorolt tünetek bármelyikét tapasztalja, feltétlenül mondja el orvosának:

Ha fájdalma van, szúró és égő vagy viszket;
Mennyire rossz a kényelmetlenség;
Meddig tart a kellemetlenség és a fájdalom;
Milyen vérzést látott.

A proktológus megkérdezi Önt az étrendjéről, étkezési szokásairól és arról, hogy van-e egyéb egészségügyi állapota vagy bélproblémája.
Az orvos a klinikai vizsgálat után diagnosztizálhatja az anális repedést is, általában a végbélnyílás egyszerű ellenőrzésével. Tudja értékelni a végbélrepedések méretét és mélységét, illetve az induráció és a bőrredők jelenlétét.

Amikor a hasadék mélyebben helyezkedik el a végbélcsatornában, az orvos anuscopy-t végez.
Anuscopy - az anuscope (optikai rendszerrel ellátott hengeres fémcső) segítségével az orvos 10-12 cm mélységig vizsgálja a végbélcsatornát és az alsó végbélet, hogy képes legyen vizualizálni az anális repedések méretét és mélységét.

Radio képalkotás és laboratóriumi vizsgálatok

Tipikus vagy atipikus anális repedések (több oldalirányban elhelyezkedő repedés) esetén az orvos további vizsgálatokat javasolhat az anális repedések kezelése után:

világító hangszer - a végbél és a szigmabél endoszkópos vizsgálatának módszere, amely lehetővé teszi a végbélnyálkahártya és a külső végbélnyílástól számított első 60 cm-re elhelyezkedő lehetséges képződmények megjelenítését;
kolonoszkópia - egy kolonoszkóp, egy hosszú, rugalmas, hengeres, 1,3 cm átmérőjű műszer segítségével, amely monitoron továbbítja a vastagbél nyálkahártyájának képét, az orvos élő vizsgálatot végezhet, és megnagyított képet láthat, akár 10-szer, a vastagbél (vastagbél és végbél) lehetséges kórképei.

Az anális repedések kezelése

Akut anális repedések (rövid távú) specifikus kezeléssel gyógyíthatók, proktológiai kontroll után, otthon legfeljebb 30 nap alatt. Az otthoni kezelés magában foglalja a speciális gyógyszeres kezelést, a folyadékokban és rostokban gazdag étrendet, a forró fürdőket és a hashajtók alkalmazását a székrekedés kezelésére és a nagy széklet elkerülésére.

Krónikus repedések esetén, kezelőorvosa bizonyos hatóanyagokkal rendelkező krém használatát javasolhatja.

A kezelésre lehetőség van a belső anális záróizom Botox injekcióval történő beadásával is. Átmenetileg megbénítja az izmot, így az izomfeszültség csökken és a gyógyulás felgyorsul.

A műtéti kezelés a gyógyítási lehetőség, ha az otthoni vagy gyógyszeres kezelés nem gyógyította meg a végbélrepedést, és az esetek kevesebb mint 5% -ában ajánlott.

"A betegeknek meg kell érteniük, hogy a végbélrepedésnek magától is gyógyulnia kell, még akkor is, ha műtéten estek át. Az oldalsó belső záróizom-elválasztás azt jelenti, hogy a bemetszésen keresztül oldjuk az izomfeszültséget, és nem zárjuk le a repedést. ” - elkészült Dr. Dănuţ Andronesi.

szövődmények

Ha az anális repedések tüneteit tapasztalja, a proktológus látogatása a legfontosabb. Ne remélje, hogy az állapot önmagában elmúlik.

A tünetek figyelmen kívül hagyása és az anális repedések kezelése nem kívánt komplikációkhoz vezethet, például:
• Súlyos fájdalom és vérzés;
• Anális fistula - a végbélnyílásban előforduló elváltozás fertőzése;
• Perianalis tályog.