Az elhízott embereknél a bariatrikus műtét után fokozott az önkárosodás kockázata

Szerző: Dr. Judith Lorenz

embereknél

A gyomor műtéten átesett elhízott emberek nagyobb valószínűséggel végeznek öngyilkosságot, mint azok, akik műtét nélkül fogynak. De ez nem azt jelenti, hogy általában tanácsot kellene adni egy ilyen beavatkozás ellen.

Bariatriás eljárás után csökken az elhízás következményei miatt bekövetkező halálozás kockázata, de mégis úgy tűnik Bariatrikus sebészet elhalmozott mentális zavarok megjelenni - számol be Dr. professzor Martin Neovius a stockholmi Karolinska Intézetből. Más kollégákkal együtt megvizsgálta a kérdést, hogy ez is Öngyilkosság- és a Önkárosodás veszélye mászik. Ennek érdekében a tudósok két nagy svéd egyeztetett kohorsz-vizsgálat adatait elemezték.

Az 1987 és 2001 között végzett prospektív, nem randomizált SOS (svéd elhízott alanyok) vizsgálatban több mint 2000 elhízott nőt és férfit teszteltek Gyomor bypass, Gyomorszalag vagy. függőleges sáv által támogatott gasztroplasztika kezelt. Az összehasonlító csoportba elhízott emberek tartoztak műtét nélkül.

A kutatók a Scandinavian Obesity Surgery Registry (SOReg) segítségével több mint 20 000 beteget azonosítottak, akiknél gyomor bypass műtétet végeztek 2007 és 2012 között. A kontrollok több mint 16 000 elhízott embert alkottak, akik részt vettek egy kereskedelmi fogyás programban.

Az eredmény: Mindkét vizsgálati csoportban szignifikáns több öngyilkosság vagy önkárosítás a csoportban műtött betegek [87 vs. 49 eset, korrigált kockázati arány (aHR) 1,78, és 341 vs. 84 eset, aHR 3,16] szerepel. Az öngyilkossági arány tekintetében az SOS vizsgálatban operált betegek nem különböztek szignifikánsan a kontrollaktól. A SOReg-tanulmányban viszont jelentősen megnőtt az öngyilkosság kockázata az operációs csoportban. Az elégtelen fogyás és az öngyilkosság vagy az önkárosítás kockázata közötti összefüggést nem erősítették meg.

A szerzők arra következtetnek, hogy a bariatrikus beavatkozások hajlamosak az öngyilkosságra és az önkárosításra. Tekintettel a kockázat kismértékű abszolút növekedésére - több mint 117 000 személyév alatt csak 42 öngyilkosság történt -, valamint a bariatrikus műtétek pozitív kardiovaszkuláris és metabolikus hatásainak nagy számára, nem indokolt az ilyen típusú műtétekkel szembeni elvi tanácsadás.

Ehelyett a szakértők minden beteget javasolnak Alaposan értékelje a pszichiátria előtt a műtétet hagyni és oktatni a megnövekedett kockázatról. Egy is műtét utáni pszichiátriai ellátás a beteget véleményük szerint garantálni kell.

Forrás: Neovius M et al. Lancet Diabetes Endocrinol 2018; 6: 197-207