Celiacia: A gluténmentes étrend semmit nem tesz minden ötödik érintett gyermek számára

Még egy évig tartó gluténmentes étrend után is a lisztérzékenységben szenvedő gyermekek közel 20% -ában továbbra is bélrendellenességek vagy enteropátia figyelhető meg, amelyet a biopsziák megfelelően feljegyeztek. A Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition folyóiratban közzétett tanulmány megállapításai a jelenlegi kezelési ajánlások ellenére azt sugallják, hogy a diagnózis megerősítéséhez nemcsak az alapszintű endoszkópiára van szükség, hanem az állapot felmérésére "rutinszerű" biopsziákra is szükség van.

Noha a laboratóriumi vizsgálatok eredményei nem elegendőek annak meghatározásához, hogy mely gyermekeknél marad a gluténmentes étrend ellenére is perzisztikus celiacia enteropathia, amely tartós enteropathia szövődményeket és növekedési zavarokat okozhat ezeknél a gyermekeknél, ez a vizsgálat, amelyet 103 érintett gyermek hív a gyermekgyógyászati monitorozás és a betegség kezelésének kritériumai felülvizsgálatára.

A kutatók 103 olyan lisztérzékenységben szenvedő gyermek és serdülő nyilvántartását vizsgálták, akik éppen gluténmentes étrendet követtek átlagosan 2,4 évig. A fiatal résztvevők körülbelül 90% -a kiválóan betartotta étrendjét. A résztvevők bél endoszkópián és bélszöveti biopszián is átestek, és legalább 2 alkalommal, amikor a lisztérzékenységet legalább egy év után még diagnosztizálták a lisztérzékenységen.

Az ismételt biopsziás eredmények a gyermekek 19% -ában tartós celiaciás enteropathiát tárnak fel. Az enteropathia fennmaradását azonban nem lehet megjósolni sem tünetek jelenlétével, sem laboratóriumi vizsgálatokkal (IgA tTG), amelyeket biopsziák helyett egyre inkább használnak. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy minden ötödik érintett gyermeknél a gluténmentes étrend betartása ellenére fennállhat az enteropathia tartama, és így komplikációk és növekedési zavarok kockázatával élnek.

Bár a jelenlegi irányelvek nem javasolják az ismételt biopsziát, a szerzők itt bebizonyítják, hogy ez az egyetlen módja annak megerősítésére, hogy a celiakia enteropathia gyógyítása. Ezért azt javasolják, hogy erősítsék meg a diagnózist egy alap endoszkópiával, majd ismételjék meg a biopsziákat a remisszió jobb értékelése érdekében.

Forrás: Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2016. november 3. doi: 10.1097/MPG.000000000000001460 Az IgA tTG értéke a nyálkahártya helyreállításának megjóslásában cöliákiás gyermekeknél gluténmentes étrenden

Olvassa el még: CELIAC betegség és lisztérzékenység: Amit tudnia kell -