Diéta reumatikus betegségek esetén

VINZENZ VON PAUL KLINIKEN ggmbh Táplálkozás reumás betegségek esetén VINZENZ KLINIK ROSSZ DITZENBACH

Vinzenz von Paul Kliniken ggmbh, táplálkozási és étrend-tanácsadás, Marienhospital Stuttgart, Böheimstrasse 37, 70199 Stuttgart Telefon: (07 11) 64 89-28 63 Internet: www.marienhospital-stuttgart.de

Táplálkozás reumás betegségek esetén Tartalom: Elisabeth Höfler, Petra Sprengart Tervezés: Christine Unrath Nyomtatás: Offizin Chr. Scheufele GmbH + Co KG Klórmentes fehérített papírra nyomtatva, 1. kiadás, Stuttgart 2001

Tartalom Tartalom. 4 Előszó. 5 Megjegyzendő előre. 6 Éljen egészségesen. 7 táplálkozási tipp 1. A lakto-vegetáriánus alap étrend. 8 2. Nem minden zsír jön létre egyenlő mértékben. 10 3. Gyakori halak az asztalon. 10 4. E- és C-vitamin mint védő faktor. 12 5. A csontritkulás megelőzése. 13 6. Böjt. 13 gyakorlati tipp. 17 beszélgetés. 19 diétás javaslat. 20 cím, könyvtipp, források listája. 26 Saját jegyzetek. 27 4

Kedves beteg, a reumás betegségek közé tartoznak a test gyulladásos és nem gyulladásos betegségei, az ízületek és a lágy szövetek bevonásával. A gyulladás okait rosszul ismerjük. Az örökletes tényezők, valamint a környezeti hatások mindenképpen szerepet játszanak. Ezenkívül sok beteg és orvos tapasztalata azt mutatja, hogy az étrend befolyásolja a betegség kialakulását és lefolyását. A táplálkozási terápia alapvető mértéke elsősorban az étrend megváltoztatása. Ebben a brosúrában összeállítottuk az alapvető, tudományosan elismert táplálkozási irányelveket. Az irányelvek a reumatikus betegségek komplex kezelésében terápiás komponenst képeznek. A brosúra bemutatja, hogyan támogathatja a terápiát az ételválasztás segítségével. Alapvető információkat nyújt a reuma táplálkozásáról; Ez azonban nem helyettesítheti a dietetikus személyes konzultációját. Az Ön Vinzenz von Paul Kliniken ggmbh E R NÄ H R U N G és R H E U M A 5

TÁPLÁLKOZÁSI TIPPEK Élelmiszerek arachidonsavtartalma Étel 100 g-ban: arachidonsav-tartalom mg disznózsírban 1700 leves csirke 850 sertés, máj 491 sertés, vese 351 sült csirke, láb bőrrel 330 szalonna, csíkos 250 tonhal 244 vörös álsügér 240 tojássárgája (= 5 tojássárgája) 210 máj kolbász 191 Törökország 179 Makréla 170 Sült csirke, mell 162 Csirkemáj 150 Sertéshús, füstölt 130 Angolna 123 Sertéshús, tiszta izomhús 120 Ponty 119 Vaj 113 Csirketojás 70 Rák, garnélarák 68 Sima lepény 57 Borjúhús, tiszta izomhús 53 Sonka, főtt 50 Halibut 42 Hering 37 Átlagos marhahús 30 fekete laposhal 29 pisztráng 26 tőkehal 17 foltos tőkehal 17 sertés, szív 15 said 11 bárány, tiszta izomhús 10 szardella 10 tej, tejtermékek, sajt nyomokat tartalmaz 9

TÁPLÁLKOZÁSI TIPPEK Az alfa-linolénsav tartalma a linolsavhoz viszonyítva Olajtípus Alfa-linolénsav g-ban Linolsav g-ban aránya lenmagolaj 54,2 13,9 1: 0,26 repceolaj 9,15 22,3 1: 2,4 dióolaj 12,9 55,1 1: 4,3 Búzacsíra-olaj 7,8 55,7 1: 7,1 Olívaolaj 0,855 8,279 1: 9,7 Kukoricaolaj 0,93 55,3 1: 59,5 Napraforgóolaj 0,5 63,0 1: 126 Pórsáfrányolaj 0,47 75,1 1: 159,8 Omega-3 zsírsavtartalom a halakban 100 g hal tartalmaz: Eikozapentaénsav- dokozahexaénsav tartalom mg-ban mg hering (atlanti) 2038 677 Tonhal 1385 2082 Lazac 749 1859 Makréla 629 1124 Hering (Balti-tenger) 740 1170 Szardínia 580 810 Fekete lapos 255 387 Pisztráng 140 477 Halibut 141 372 Vörös álsügér 258 156 11

TÁPLÁLKOZÁSI TIPPEK C-vitamin tartalom különböző típusú gyümölcsökben Gyümölcs 100 g-ban: C-vitamin-tartalom mg Homoktövis bogyólé 281 Guava 273 Fekete ribizli 189 Papaya 82 Kiwi 71 Eper 65 Satsuma 61 Narancslé, frissen facsart 54 Csipkebogyó lekvár 51 Citrom 51 Narancs 50 Grapefruit 44 Litchi 39 Mangó 39 Piros ribizli 36 Egres 35 Karambola 34 Cukor dinnye 32 Mandarin 30 Áfonya 30 Málna 25 14

TÁPLÁLKOZÁSI TIPPEK Kalciumtartalom élelmiszerekben Étel 100 g-ban: Kalciumtartalom mg tejben Fölözött tej 123 Teljes tej 120 Alacsony zsírtartalmú tej 118 Tejtermékek Fölözött joghurt 143 Gyümölcsjoghurt 128 Teljes tejjoghurt 120 Teljes tejjoghurt 120 Kefir 120 Túró tej 120 Alacsony zsírtartalmú joghurt 114 Író 109 Sajt Kemény sajt, háromnegyedes zsírszint 1400 Parmezán én. Tr. 1100 félkemény sajt, háromnegyed zsírszint 872 Camembert sajt, 45% zsír i. Tr. 570 Romadur sajt, 20% zsírtartalom i. Tr. 448 feta sajt, 45% zsírtartalom i. Tr. 429 Camembert sajt, 60% zsírtartalom i. Tr. 400 félkemény sajt 400 túró 120 zöldségkáposzta 212 spenót 126 édeskömény 109 brokkoli 105 mángold 103 egyéb szezám, száraz mag 783 lenmag, olajtalanított 326 mandula 252 tofu 105 15

TOVÁBBI TANÁCSOK Kalciumtartalom italokban Ital/liter: Kalciumtartalom mg/l Ásványvíz Fillipo 604 Fontanis 600 Teusser 585 Römerquelle, naturelle, közepes, klasszikus 572 Rietenauer 567 Ensinger Mineralwasser, Ensinger Sport 528 Marius Mineralquelle 490 Contrex 480 Fass Graf Belrein 411 Aspacher Klosterquelle 408 Gerolsteiner Stille Quelle 348 Bad Dürrheimer Johannisquelle 289 Silberbrunnen 223 Krumbachquelle 104 Apollinaris 100 Ensinger Urquell, klasszikus, közepes, még mindig 81 San Pellegrino 58 Überkinger 56 Ásványvíz hozzáadott gyümölccsel Ensinger Narancssárga gyümölcs citrom, szőlő C plusz kalcium 1350 Valensina 1150 16

P R A K T I S C H E T I P P S legmagasabb. A tengeri halak rengeteg jódot is tartalmaznak. A zöldségeknek és a gyümölcsöknek naponta négyszer-ötször szerepelnie kell az étlapon. A választás során tájékozódjon a szezonális ajánlatban. Salátaként, zöldséges köretként vagy rakott formában nyersen fogyasztják, ízletes ételként kaphatók, amelyek vitaminokban és ásványi anyagokban is gazdagok. Az italok tekintetében a kalciumban gazdag ásványvizek mellett az összes gyógynövény- és gyümölcsteát ajánljuk. Kávét csak mértékkel szabad inni. A gyümölcs- és zöldséglevek rengeteg vitamint és ásványi anyagot tartalmaznak. Külön említést érdemel a C-vitamin és a béta-karotin. A kalcium elsősorban a tejben, a friss tejtermékekben és a sajtban található meg. A hüvelyesek, kelkáposzta, brokkoli, diófélék és szezámmag szintén gazdag kalciumban. Megfelelő mennyiségű kalcium tejtermékek nélkül csak korlátozott mértékben lehetséges. Ezért naponta el kell fogyasztania őket. Az italipar kalciummal dúsított gyümölcsleveket kínál. Ezekkel a gyümölcslevekkel javíthatja a kalciumellátását, különösen, ha kevés tejterméket fogyaszt. Bizonyos ásványvizek sok kalciumot is tartalmaznak. 18

D I S K U S S I O N N Nyolc gyertyaolaj, borágóolaj, ribizliolaj és csalán ismételten ajánlott gyulladásos reumatikus betegségek esetén. Alfa-linolénsavat és gamma-linolénsavat tartalmaznak, gyulladáscsökkentő hatású zsírsavakat. Néhányukat ezért étrend-kiegészítőként vagy támogató terápiás szerként forgalmazzák. Ha az említett anyagokkal enyhíteni szeretné a tüneteit, akkor ezt előzetesen mindenképpen meg kell beszélnie orvosával. 19-én

E M G L I R S Diétás javaslatok a betegek számára: Vegetáriánus ebéd Energia: 1800 - 2100 kcal (7560 - 8820 kJ) Étkezés Az ételek lehetséges összetétele Reggeli Tea/kávé Sűrített tej, cukor Kenyér/tekercs Diétás margarin Jam Quark, 20% zsír i. Tr./ zsírszegény sajt 100 g 10 g 25 g 50 g 30 g Snack Természetes/gyümölcs joghurt, 1,5% zsír 150 g gyümölcs, pl. B. banán 150 g ebédleves 200 g vegetáriánus étel 300 g zöldség/zöldség saláta 150 g zöld saláta kb 40 g gyümölcs/tejtermék 100 g snack gyümölcs, pl. B. málna 150 g vacsora tea kenyér, z. B. graham kenyér diéta margarin zsírszegény feltét, pl. B. vegetáriánus kenés/krémsajt/alacsony zsírtartalmú kemény sajt/hal zöldségsaláta/paradicsom/savanyúság 100 g 10 g 80 g késői étel, pl. B. Narancs 150 g 20

JAVASLATOK Menüpéldák ebédre és vacsorára Brokkoli püré leves sült mandulával Burgonya gnocchi Gorgonzola mártással Cukkini Ruccola meggy paradicsommal Joghurt narancssalátával ebédidőben Paradicsomleves Zöld tönkölypástétom borsószósszal borsószósszal Párolt gomba brokkolimártással Petrezselymes mártás csokoládészósszal Paprikás saláta Csicseriborsó krém Lenmag kenyér Bircher Benner burgonya gyógynövénykvarcsal Színes saláta Alma és zeller nyers zöldség füstölt pisztrángfilével Több szemes pirítós

E N G R I S E N T E N E S T E S E N S E N T E N E S S T E N S E N S E S D S post Új diétás étrend Javaslatok a betegek számára: Ebéd halételekhez Energia: 1800–2100 kcal (7560–8820 kJ) Étkezések Reggeli Étkezés lehetséges összetétele Tea/kávé Sűrített tej, cukor Kenyér/tekercs Kenyér/tekercs 20%% margarintartalomban Tr./ zsírszegény sajt 100 g 10 g 25 g 50 g 30 g Snack Természetes/gyümölcs joghurt, 1,5% zsír 150 g gyümölcs, pl. B. banán 150 g ebédleves 200 g hal kb. 180 g zöldség/zöldségsaláta 150 g burgonya/200 g rizs/tészta (nyers tömeg) 50 g levélsaláta kb. 40 g gyümölcs/tejtermék 100 g snack gyümölcs, pl. B. málna 150 g vacsora tea kenyér, z. B. graham kenyér diéta margarin zsírszegény feltét, pl. B. vegetáriánus kenés/krémsajt/alacsony zsírtartalmú keménysajtos zöldségsaláta/paradicsom/savanyúság 100 g 10 g 80 g késői étel, pl. B. Narancs 150 g

JAVASLATOK Menüpéldák ebédre és vacsorára Zöldségleves Grillezett makréla Főtt burgonya Paradicsom és uborka saláta Csokoládé flammeri narancsos mártással ebédre Kenyérleves Sült lepényfilé Burgonya Fagylalt saláta gyógynövényes szószban Gyümölcssaláta vanília fagylalttal Cukkini leves Lazac saláta gombával és petrezselymes burgonyasalátával Gazdakenyér Nyers sárgarépa Brokkoli pirítós tojással Sajtos saláta mandarinnal és paprikával Teljes kiőrlésű kenyér 23

KORÁBBI Étkezés Reggeli Az ételek lehetséges összetétele Tea/kávé Sűrített tej, cukor Kenyér/tekercs Diétás margarin Jam Quark, 20% zsír i. Tr./ zsírszegény sajt 100 g 10 g 25 g 50 g 30 g Diétás javaslatok a betegek számára: Ebéd húsos ételekkel Snackek Természetes/gyümölcs joghurt, 1,5% zsírtartalom 150 g gyümölcs, pl. B. banán 150 g ebédleves 200 g alacsony zsírtartalmú hús kb. 80 g zöldség/zöldségsaláta 150 g burgonya/200 g rizs/tészta (nyers tömeg) 50 g saláta kb. 40 g gyümölcs/tejtermék 100 g snack gyümölcs, pl. B. málna 150 g vacsora tea kenyér, z. B. graham kenyér diéta margarin zsírszegény feltét, pl. B. vegetáriánus kenés/krémsajt/alacsony zsírtartalmú keménysajtos zöldségsaláta/paradicsom/savanyúság 100 g 10 g 80 g késői étel, pl. B. Narancs 150 g 24

JAVASLATOK Menüpéldák ebédre és vacsorára Spenótleves sült fenyőmaggal Borjúragu zöld spárga szalonnás tésztával Leveles saláta Málna krém ebédre Póréhagyma leves Töltött padlizsán paradicsommártással Rizssaláta Vaníliakrém csokoládémártással Töltött édeskömény Sült burgonya Sertés szűzpecsenye édeskömény Rántott burgonya Sós mártás Nyers cukkini hal terrin kapros mártással többszemű bagettes zöldségrudak tökmaggal és avokádó merített teljes kiőrlésű tekercsekkel 25