Erythrocytosis (vörösvértestek/vörösvérsejtek nőttek a vérben) - magyarázatok
Az eritrocitózis az eritrociták (vörösvérsejtek) számának a normálist meghaladó növekedése. Orvosi szempontból az eritrocitózis a vörösvérsejtek kontrollálatlan és túlsúlyos proliferációjaként határozható meg.
Az eritrocitózis oka lehet az eritrocita teljes tömegének növekedése vagy a plazma térfogatának csökkenése, és a megnövekedett vérviszkozitású (hiperviszkozitású), megnövekedett térfogatú (hipervolémia) és jelentős hemodinamikai rendellenességek megjelenésével járó polyglobulia megjelenését eredményezheti.
Az eritrocitózis policitémia kialakulásához vezethet, amely állapot a vérben lévő vörösvértestek számának normálist meghaladó növekedésével jellemezhető. Az eritrocitózis a 40 év feletti férfipopulációban gyakoribb. [1], [2]
Az eritrocitózis okai
Az eritrocitózishoz vezető főbb betegségek vagy kóros állapotok:
- policitémia
- Valódi policitémia
- Elsődleges családi policitémia
- Gaisbock-szindróma
- Elsődleges pulmonalis hipertónia
- Krónikus tüdő szív
- Krónikus tüdőbetegség
- Krónikus obstruktív légúti betegség
- Cianogén veleszületett szívbetegség
- hemokoncentráció
- Hepatocelluláris carcinoma és más máj rosszindulatú daganatai
- Veserák
- Hipoventilációs szindrómák (például alvási apnoe, Picwick-szindróma vagy primer alveoláris hipoventiláció)
- A policisztás vese
- Patkó vese
- Veseartér szűkület
- hidronephrosis
- A méh jóindulatú daganatai (például leiomyoma vagy fibrinoid tumorok)
- Agyi érrendszeri daganatok
- Bizonyos endokrin rendellenességek, például Cushing-szindróma, feokromocitóma, primer hiperaldoszteronizmus, Barter-szindróma, virilizáló petefészekdaganatok
- Allergiás betegségek
- Anafilaxiás sokk
- Agyi hemangioma
- ég
- Dehidrációs szindróma, amelyet láz vagy hányás okoz.
Az eritrocitózis kockázati tényezői:
- Felemelkedés
- Dohányzó
- Pszicho-érzelmi stressz
- Hosszan tartó vénás pangás
- Bizonyos vegyi anyagok expozíciója
- Bizonyos gyógyszerek, például androgének, glükokortikoidok, kortikotropin, pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, danazol, pilokarpin, hidroklorotiazid, mikofenolát, eritropoietin.
- Az eritropoietinnel való visszaélés stb. [2], [3], [4], [5]
Az eritrocitózis osztályozása
Az érintett etiológiai tényezőktől függően:
- Eritrocitózis/relatív policitémia (vagy hamis eritrocitózis), a csökkent plazmatérfogat miatt másodlagos, haemokoncentráció vagy Gaisbock-szindróma összefüggésében
- Abszolút eritrocitózis/policitémia a megnövekedett eritrocita tömeg miatt. Ez viszont két kategóriába sorolható:
1. elsődleges abszolút eritrocitózis/policitémia (familiáris policitémia, vera-policitémia)
2. másodlagos abszolút eritrocitózis/policitémia, amelyet a szövetek csökkent oxigénellátása (fiziológiai/hipoxiás eritrocitózis) vagy a túlzott eritropoietin termelés (nem fiziológiai eritrocitózis) okoz; a másodlagos eritrocitózist a fenti körülmények összefüggésében rögzítik.
- Eritocitózis/idiopátiás policitémia (etiológiája ismeretlen). [1], [2]
Az eritrocitózissal kapcsolatos klinikai megnyilvánulások
Az eritrocitózis policitémiához vezet, amely alattomosan kezdődhet, fejfájással, látászavarokkal, szédüléssel, aszténiával, forró fürdő okozta viszkető bőrrel, vagy hirtelen megindulhat, akut miokardiális infarktus, alsó végtagok vagy embólia miatt kialakuló tromboflebitis kedvező trombotikus státus, specifikus erre az állapotra).
Klinikai szempontból az eritrocitózis számos klinikai megnyilvánulással járhat, amelyek a szív- és érrendszeri, neurológiai, hasi, pszichológiai és ízületi károsodások körébe tartoznak.
- Neurológiai megnyilvánulások: fejfájás, szédülés, látászavarok (homályos, homályos, kettős látás, foszfének), álmatlanság, aszténia és paresztézia.
- Szív megnyilvánulásai: angina pectoris (specifikus precordialis fájdalom, karom, szúrás vagy szúrás), dyspnoe, tachycardia, palpitáció, intermittáló claudication.
- Az érrendszeri károsodásokra jellemző megnyilvánulások: különböző típusú vérzések, például orrvérzés, emésztőrendszeri vérzések (haematemesis, melena, haematochezia által externálissá váltak), gingivorrhagia, kötőhártya-vérzés, hematuria, metrorrhagia stb.
- A hasi megnyilvánulásokat az eritrocitózis összefüggésében az epigasztrikus fájdalom (epigastralgia) megjelenése képviseli, és a gyomor vagy a nyombélfekély társulásának köszönhető.
- Ízületi megnyilvánulások: csontfájdalom, ízületi fájdalom és izomfájdalom.
- Az eritrocitózis összefüggésében bizonyos pszichés megnyilvánulások is előfordulhatnak: depresszió, szorongás, hallucinációk, zavartság.
Az eritrocitózisban szenvedő beteg klinikai vizsgálatakor az orvos a következő klinikai tünetek jelenlétét észlelheti:
- Tele voltál
- Karcolásos elváltozások a bőr felszínén
- A bőr és a nyálkahártyák vörös cianózisa
- Mérsékelt splenomegalia
- Mérsékelt hepatomegalia
- Megnövekedett vérnyomásértékek (ebben az összefüggésben a hypervolemia miatt másodlagos)
- Fokozott pulzus (tachycardia) és pulzus amplitúdó. [1], [2], [3], [4], [5]
Az eritrocitózis diagnózisa
Az eritrocitózis diagnózisa a teljes vérkép meghatározása után történik, amely a következő sajátos kóros szempontokat jelzi:
- Az eritrociták számának növekedése a nőknél 5 100 000/köbmmm-nél nagyobb, a férfiaknál pedig 5 700 000/köbméteres vérnövekedés.
- a nőknél a hemoglobin-koncentráció növekedése 16 gramm/100 ml vér felett, férfiaknál 17,5 gramm/100 ml felett.
- a hematokrit értékek több mint 45% -os növekedése nőknél és férfiaknál.
Az eritrocitózisban a laboratóriumi vizsgálatok (vér és vizelet) gyakran a következő biológiai paraméterek változását jelzik:
- az eritrocita teljes tömegének növekedése
- a vér térfogatának növekedése akár 8-10 liter, haematocrit értéke meghaladja az 50% -ot
- a leukociták számának növekedése (fehérvérsejtek, leukocitózis), elérve a szérumértékeket körülbelül 30 000/köbmmm
- túlnyomórészt a bazofil leukociták számának növekedése (basophilia)
- a vérlemezkeszám növekedése (trombocitózis)
- az oxigén vértelítettségének normál határokon belül tartása (több mint 92%)
- a szérum eritrocita ülepedési sebességének csökkenése (legfeljebb 1 mm/óra)
- a szérum lúgos foszfatáz növekedése
- a szérum húgysav növekedése (8 mg% felett)
- a szérum B12-vitamin szintjének növekedése (több mint 900 pg/ml)
- a transzkobalamin I növekedése
- a vér viszkozitásának növekedése
- az eritropoietin normál szérum- és vizeletértékeinek változása (a szérum és a vizelet eritropoietinértékeinek csökkenése a policitémia vera összefüggésében és növekedésük a szekunder poliglobulák összefüggésében). [1], [2]
Az eritrocitózis kezelése
Az eritrocitózis korrekciója a következő terápiás módszerekkel érhető el:
- Körülbelül 300-500 ml vérmennyiségben végzett phlebotomia (véna metszése vérvétel céljából) két vagy három napos időközönként, egészen addig, amíg a hematokrit értékek 45% alá nem csökkennek. A fenntartó vérzés aránya egyenesen arányos az eritrocitózis gyógyulásának sebességével.
- Időseknél vagy szívbetegségben szenvedő betegeknél a klasszikus phlebotomia 200 ml vér kiürítéséből áll, és ezt izovolumetrikus flebotomia követi, amely magában foglalja a Dextran vagy a fiziológiai főnök beadását a vér eltávolításával egyidejűleg.
- Radioaktív foszfor kezelés időseknél, többszörös társbetegség esetén, akik ellenjavallt kemoterápiában vagy phlebotomiában, valamint kemoterápiára és phlebotomiára nem reagáló policitémiás betegeknél. A radioaktív foszforkezelés az akut leukémia fokozott kockázatával jár.
- Buszulfánnal, klorambucillal vagy Alkerannal végzett kemoterápia kedvez az eritrociták számának csökkenésének, de medulláris hypoplasia és leukemogén isc kockázatával jár. [1], [2], [3], [4], [5]
Az eritrocitózis szövődményei
A vér viszkozitásának növekedése és a kedvező protrombotikus állapot miatt az eritrocitózis a következő negatív következményekkel járhat az emberi testre:
- Bizonyos trombotikus jelenségek, például akut miokardiális infarktus, stroke, tüdőembólia, mesenterialis trombózis vagy alsó végtagi thrombophlebitis előfordulása.
- Bizonyos vérzéses jelenségek előfordulása, például agyi vérzések (az orrvérzéssel externálissá válnak), gyomor-bélrendszeri vérzések (hematemesis, melena, hematochezia által externálissal), kötőhártya-vérzések, urogenitális vérzések (metrorrhagia, hematuria által externálisták).
- Vesekő, köszvényes ízületi gyulladás vagy húgyúti nephropathia előfordulása (eritrocitózissal összefüggő hiperurikémia miatt)
- Gyomor- vagy nyombélfekély telepítése
- Az iatrogén medulláris aplasia telepítése
- A hipokróm vashiányos vérszegénység megjelenése. [1], [3], [4], [5]
A vérlemezkék - más néven vérlemezkék - olyan sejtfragmensek, amelyek aktiválódnak a rendszerben.
Normálértékek: 5000-8000/mm 3.
Normálértékek: 150 000-300 000/mm 3.
- Szokásos orvosi vizsgálatok
- A vér szervetlen alkotóelemei
- A vér szerves alkotóelemei
- Vérelemek feltárása
- Az endokrin funkció feltárása
- Az edény feltárása
- Szívvizsgálatok
- Figuratív elemek
- Hematológiai vizsgálatok
- A légzési funkció feltárása
- Az emésztési funkció feltárása
- A vesefunkció feltárása - karbamid és kretinin
- Daganat markerek
Tanulmányokon és tudományos bizonyítékokon alapuló cikkek ezrei érdekes témákban:
Több mint 2000 körülmény részletesen megvitatva, az okoktól a kezelésig:
Orvosi kérdése van? Itt találja meg a választ.
Orvosi hírek, újdonságok és események
Orvost vagy orvosi szolgálatot keres? Itt több mint 10 000 orvosi rendelőt és klinikát talál
Több mint 40 000 termék, fogyóeszköz, orvosi eszköz és berendezés.
Üdvözöljük Románia legnagyobb orvosi indexében!
Az "Aktív" az, ahogyan a ROmedic különösen gondoskodni akar rólad.
- A KARA-ból származó Gyuri elárulja, hogy extrém étrendje miatt K-POP ROMÁNIA miatt hányta a vért
- Donorium - A véradás soha nem volt ilyen egyszerű
- Sütőtök sült burgonyával és paradicsommal - gyors és egészséges recept
- Aranyér (véres széklet) - okai, kezelése
- Lavrov szerint az országot elhagyó belorusz ellenzéki tagok vérontást akarnak