Lipedema kezelés: a műtét hosszú távú segítséget ígér

1. Áttekintés
2. ok
3. Tünetek
4. Diagnózis
5. Kezelés
6. Megelőzés

A lipedema kezelésére konzervatív, valamint sebészeti intézkedések állnak rendelkezésre. A gyakorlatban bebizonyosodott, hogy egy művelet önmagában hosszú távon ígéretes. Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek gyógyítják a betegséget. Ennek ellenére a lipedemát kezelni kell, különben a tünetek fokozódnak.

A masszázs célja a felhalmozódott nyirokfolyadék hatékonyabb eltávolítása © iStock

A szakemberek azt javasolják, hogy a lipedema kezelés kezdetekor legalább tizenkét hónapig kerüljék a műtéti beavatkozásokat és ehelyett konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak: Ezek közé tartozik a nyirokelvezetés és az egyedi gyártású kompressziós harisnya. Kézi nyirokelvezetéssel a gyógytornászok eltávolítják a felesleges nyirokot a beteg lábáról és karjáról, így a bőr alatti duzzanat alábbhagy. A kezelésnek csökkentenie kell a meglévő fájdalmat is.

Lipedema kezelés: A nyirokfolyadéknak jobban el kell áramolnia a masszázsok révén

A kézi nyirokelvezetés a rehabilitációs tartózkodás részeként vagy fizioterápiás gyakorlatban történik. A rehabilitációs klinikán végzett kezelés során egy speciálisan képzett terapeuta végzi a kézmozdulatokat, majd betekeri a végtagokat: Itt a korábban masszírozott bőrterületeket rövid és hosszú nyújtású kötszerekkel tekerjük át, a vattát a lehetséges fájdalom megakadályozására szánják, míg a hab lehetővé teszi a nyomás jobb elosztását . A fizioterápiás gyakorlatban a beteget speciális fogantyúkkal finoman masszírozzák. A terapeuta ritmikusan keringő és pumpáló markolatokat használ. A szakértők azt javasolják, hogy a nyirokelvezetést hetente legalább kétszer, egy órán át végezzék.

Az úgynevezett intermittáló kompressziós terápia (AIK) csak kiegészítése a kézi nyirokelvezetésnek.A speciális eszközöket alkalmazó kezelési módszer, amelynek célja a tárolt folyadék visszatérésének megkönnyítése, csak akkor történik meg, ha előzőleg kézi nyirokelvezetést végeztek. Orvos vagy egy egészségügyi cikkbolt alkalmazottja további információkat nyújthat, ha megfelelő eszközre van szükség otthoni használatra. Ebben az esetben azonban továbbra is orvoshoz kell fordulni a betegség kialakulásának figyelemmel kísérése érdekében. Az egészségbiztosítás általában nem fedezi az eszközök költségeit (250 eurótól).

A méretre szabott kompressziós harisnyák csökkentik a duzzanatot, és megakadályozzák a nyirokfolyadék további tárolását. Az orvosok szerint a klinikai kép javítása érdekében előnyös a kompressziós harisnya viselése edzés közben. Szakértők szerint az alábbi tanácsok hatékonynak bizonyultak a sport terén: A betegeknek elsősorban vízi sportokat kell gyakorolniuk, mivel a vízben történő mozgások a nyirokelvezetéshez hasonlóan pozitív hatást fejtenek ki, és az ízületeket is védik.

Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy a konzervatív lipedema kezelések, mint például a nyirokelvezetés és a kompressziós harisnya, az esetek többségében csak rövid távú enyhülést ígérnek. A következők érvényesek: a testsúly nem csökken. A terjedelmes lábak, amelyeket sok nő esztétikának talál, nem lesznek keskenyebbek. A konzervatív terápiák önmagukban a nyomásérzékenység javulását ígérik. Az egészségbiztosítás fizeti ennek költségeit.

Lipedema kezelés: tartós gyógyulás csak műtét útján

Mivel a konzervatív kezelések nem érnek el hosszú távú sikert, az érintett nők egyre inkább a műtét mellett döntenek. Az úgynevezett "zsírleszívás" során körülbelül négy-hét liter beteg zsírszövetet szívnak le egy kanállal részleges érzéstelenítésben. Ebből a célból az érintett testrészeket speciális területekre osztják: lábak (belül/kívül) és karok (belül/kívül). Műveletenként legfeljebb két terület kerül feldolgozásra, így általában három műveletre van szükség. A sebészek két eljárás szerint dolgoznak (WAL technika és TLA technika), amelyek nem károsítják a szövetet, hanem védik az ereket és az idegeket.

Az érintett bőrfelületeket a zsírleszívás előtt jelölik © CG LYMPHA GmbH

Időközben a zsírleszívás az orvostudományban szokásos eljárássá vált, kevés komplikációval. Mindazonáltal körültekintően kell eljárni a kezelőorvos kiválasztásakor: Az eljárás magában foglalja a csuklóig tartó műtétet. Ez bizonyos körülmények között veszélyes lehet, mivel károsíthatja az inakat, az idegeket és az artériákat. Ezért elengedhetetlen annak tisztázása, hogy a kezelő orvos mennyi tapasztalattal rendelkezik.

Zsírleszívás során a beteg beteg zsírszövetét eltávolítják. Ez általában nem eredményezi észrevehető súlycsökkenést © CG LYMPHA GmbH

A műtét után az orvosok általában nyirokelvezetést írnak elő, hogy a nyirok hatékonyabban tudjon elvezetni. A nyirokelvezetést rendszeresen a következő négy hétben rendszeresen elvégzik a megfelelő műveletek után. Ezenkívül a páciensnek egyszerre kell kompressziós ruhát viselnie. A műtéteket egy hónapos időközönként hajtják végre, hogy a páciens legkésőbb négy hónap elteltével lemondhasson a nyirokelvezetés kezeléséről és a kompressziós ruházatról.

Lipedema kezelés: Zsírleszívás révén nincs jelentős súlycsökkenés

A zsírleszívás általában nem csökkenti a súlyt. Például, ha három liter zsírt leszívunk, ez nem jelenti a három kilogrammos fogyást. Zsírleszíváson átesett nők ajánlásai szerint a lipedema műtét után annyi súlyúak voltak, mint korábban. Az orvosok nem értenek egyet abban, hogy miért van ez. A zsírleszívás elsődleges célja az alakjának megformálása. A test arányait az eljárás során normalizálják. A zsírleszívás a legtöbb beteg számára jelentősen javítja klinikai képét. A szakszerűen porszívózott területek véglegesen megszabadulnak a lipedemától. Ez nem érvényes, ha a munkát nem végezték el megfelelően. Ebben az esetben továbbra is konzervatív kezelési módszerekre van szükség.

Egy 2012-es tanulmány során a betegeket megkérdezték, hogy a lipedema műtét által okozott tünetek mennyi ideig tartanak. A válaszadók többségének (61 százalék) a fájdalom két-hat hónapig tartott. A tanulmány szerint a nők 55 százaléka „nagyon elégedett” volt a kozmetikai eredménnyel. A műtét pozitív hatással volt a betegek életére: a megkérdezettek 73 százaléka szerint életminőségük "jelentősen javult". 95 százalék mondta, hogy újra elvégzik a műtétet, vagy más nőknek ajánlják.

Lipedema kezelés: A törvényben előírt egészségbiztosító társaságok nem fedezik a műtét költségeit

A lehető legkorábbi műtét megelőzheti a veszélyes másodlagos betegségeket, például a lymphedema kialakulását a lábon (folyadékfelhalmozódás). A lipedemát csak szakképzett és tapasztalt orvos kezelheti, aki képzett limfológiával. A műtéti beavatkozások költségei 3900 és 5000 euró között mozognak. A törvényben előírt egészségbiztosítások nem fedezik a költségeket, bár a lipedemát betegségnek ismerik el. A sikeres műtét ellenére a beteget fel kell készíteni betegségének egész életen át tartó kezelésére, amely az egyéni klinikai képtől függően további műtéti beavatkozásokat vagy konzervatív kezelési módszereket biztosít.