B-vitaminok - A hiánytünetek és a túlkínálat klinikai és diagnosztikai vizsgálata
A vitaminokat az emberi test nem tudja szintetizálni, ezért táplálékkal kell bevenni. Vízben és zsírban oldódó vitaminokra vannak felosztva. A B-vitaminok a vízoldható vitaminok csoportjába tartoznak.
Az emberek vitaminszükséglete nem állandó, de bizonyos összefüggésben van az energiafelhasználással, mivel a B-vitaminok az energia-anyagcserében központi helyet foglalnak el. Az olyan szerves problémák, mint a csökkent felszívóképesség, a vízben oldódó vitaminok rossz tárolási lehetősége vagy hiánya, gyorsan hiánytünetekhez vezethetnek. Mivel a vitaminkészítmények vény nélkül kaphatók, a vitaminokkal való esetleges mérgezésnek klinikai jelentősége is van. A piridoxal mérgezése nagy dózisokban szenzoros neuropathiákhoz vezet, amelyek hosszú ideig krónikus panaszokat okozhatnak.
B1-vitamin (tiamin)
A tiamin a bélből passzívan (diffúzió útján) és aktívan (transzport útján) szívódik fel. A pirofoszforiláz alkalmazásával tiamin-pirofoszfáttá (TPP), a vitamin biológiailag aktív formájává alakul. Ez főleg a vázizmokban, a májban, a vesében, a szívben és az idegszövetben található meg. A TPP a májban és az eritrocitákban aldehid és ketotranszferázok koenzimeként fordul elő a pentóz-foszfát anyagcserében. Az idegrendszerben központi szerepet tölt be, mint koenzim az energia-anyagcsere és a lipidek, valamint az acetilkolin neurotranszmitter reakcióiban.
- Neurológiai rendellenességek szenzoros rendellenességekkel, égő lábakkal, izomgyengeséggel, izomgörcsökkel, izombénulással, a központi funkció által okozott koordinációs rendellenességekkel járó neuropátiák formájában; mentális változások, például fáradtság, koncentrációhiány, csökkent memória, ingerlékenység, depresszió, szorongás
- Szív- és érrendszeri rendellenességek dyspnoe formájában, elnyomás, precordialis fájdalom, tachycardia, ödéma, EKG-változások, akut kardiovaszkuláris elégtelenség
Az alacsony B1-vitamin-szint okai
Alultápláltság (pl. Nulla étrend, parenterális táplálás), terhesség és szoptatás, acidózis (diabéteszes kóma), nehéz izommunka, felszívódási zavar, alkoholizmus, súlyos akut májműködési zavar
A megnövekedett B1-vitamin szint okai
Leukemia, Hodgkin M.
Referencia tartomány
> 49 µg/l (tiamin-pirofoszfátként meghatározva az EDTA-vérben)
B2-vitamin (riboflavin)
A B2-vitamin biológiailag aktív, aktív formájában, a flavin-mononukleotid (FMN) és a flavin-adenin-dinukleotid (FAD) nélkülözhetetlen a sejtek számára, mint számos redox enzim kofaktora. Az étellel elfogyasztott riboflavin-származékok a legtöbbször nem kovalens fehérjekötésből a gyomorsav hatására szabadulnak fel, majd felszívódnak a vékonybélben. A riboflavin felvételét megkönnyíti az epe. A vitamin jelentős része az enterohepatikus keringésben kering.
- gyulladásos változások a bőrön és a nyálkahártyákon
- késleltetett sebgyógyulás
- A szaruhártya károsodása
- Trombózis és arterioszklerotikus változások
- A homocisztein szint emelkedése
Csökkent B2-vitamin-szint okai Alultápláltság, terhesség és szoptatás, fertőzések, laktáció, pajzsmirigy-túlműködés, felszívódási zavar, alkoholizmus, máj- és daganatos megbetegedések
A megnövekedett B2-vitamin szint okai
Kábítószer-használat, progresszív izomdisztrófia
Referencia tartomány
180 - 295 µg/l (flavin-adenin-dinukleotidként meghatározva az EDTA-vérben)
B6-vitamin (piridoxal, piridoxin, piridoxamin)
A B6-vitamin hatásos piridoxal-foszfátként számos enzimatikus reakcióban az anyagcsere minden területén, de különösen az aminosav-anyagcsere transzaminálásának, dekarboxilezésének, dehidrálásának és hasítási reakcióinak kofaktoraként. Ez a vitamin különösen fontos a triptofánból képződő szerotonin és nikotinamid képződésében. A porfirin és a lipid mechanizmusában is nélkülözhetetlen.
- neurológiai rendellenességek (ataxia, paresis)
- A bőr és a nyálkahártya dermatitisa
- Neuritis égő fájdalommal
- A vérkép változása (citopenia), mikrocita anaemia
- Az enterális vas felszívódásának korlátozása
- A homocisztein szint emelkedése
- Álmatlanság, ingerlékenység, érzékszervi rendellenességek, depresszió
Csökkent B6-vitamin-szint, alultápláltság, terhesség és szoptatás, felszívódási zavar, krónikus urémia, alkoholizmus, gyógyszerbevitel (pl. Pencillamin, orális fogamzásgátlók, L-dopa, görcsoldók)
Referencia tartomány
8,7 - 27,2 µg/l (meghatározva piridoxal-foszfátként az EDTA-vérben)
B12-vitamin (kobalamin)
Az étellel elfogyasztott B12-vitamin egy glikoprotein-komplexet képez a gyomor nyálkahártyájában található "belső faktor" fehérjével, és így védett a bélben történő lebomlástól. A bélnyálkahártyán keresztül a májba szállítják és tárolják.
A DNS- és fehérjeszintézisben való közvetlen részvétele miatt a B12-vitamin különösen a gyorsan szaporodó sejtek (csontvelő, nyálkahártya, hám) növekedéséhez szükséges. Fontos szerepet játszik a metilcsoport bioszintézisében, így a lipid és porfirin bioszintézisében is.
- Csökkent foszfolipidek és DNS képződés, korlátozott lipid és porfirin szintézis
- Csökken a glutation csökkentése
- Pernicious anaemia - rendellenesség az eritrocitopoiesisben, a leukopenia és a thrombocytopenia; Neurológiai rendellenességek; Szájgyulladás
- A homocisztein szint emelkedése
Az alacsony B12-vitamin-szint okai
Alultápláltság, terhesség és szoptatás, felszívódási zavar, alkoholizmus, megváltozott bakteriális bélflóra, "belső tényező" hiánya, gyógyszerekből eredő felszívódási rendellenességek
A megnövekedett B12-vitamin szint okai
Leukémia, leukocitózis, karcinóma (különösen májáttétekkel együtt), májbetegség
- IMD Orvosi Diagnosztikai Intézet, laktóz intolerancia laboratórium
- IMD Orvosi Diagnosztikai Intézet, Hyperandrogenemia laboratórium nőknél - alapdiagnosztika
- Laktóz intolerancia IMD Orvosi Diagnosztikai Intézet, laboratórium
- IMD Orvosi Diagnosztikai Intézet, Advanced Glycation Endproducts (AGE) laboratórium
- Endokrinológiai és Metabolikus Orvosi Klinika (beleértve