Karbamazepin

Karbamazepin a görcsök (epilepszia) egyik legfontosabb gyógymódja. Régóta ismert hatóanyagként, és sok éves tapasztalat miatt gyakran felírják. A karbamazepin azonban sok más gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet. Ezért a kezelés során orvosnak és gyógyszerésznek nagyon jól kell gondoskodnia a betegekről. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a karbamazepinről.

A karbamazepin így működik

A cselekvés mechanizmusa

Az emberi idegrendszert bizonyos hírvivő anyagok (neurotranszmitterek) aktiválják vagy gátolják. Általában ezek a hírvivő anyagok külső körülmények függvényében szabadulnak fel, és biztosítják, hogy a test megfelelően reagáljon különböző helyzetekre, például sérülésekre, stresszre vagy pihenésre.

Az idegrendszer betegségeiben ez az ellenőrzött egyensúly megszakad. Az agy genetikai hajlam vagy sérülése növelheti az izgalmat vagy csökkentheti a gátlást. Az eredmény: az agy idegrendszere túlzottan izgatható és epilepsziás rohamok léphetnek fel.

Mint epilepszia, a karbamazepin bizonyos ioncsatornák blokkolásával csökkenti az idegsejtek túlzott izgatottságát, ezáltal csökkentve az epilepsziás roham kockázatát.

A karbamazepin felvétele, lebontása és kiválasztása

A karbamazepin a bélből a vérbe viszonylag lassan, de teljesen felszívódik. A hatás 4-16 óra múlva jelentkezik. Ez aztán lebomlik a májban, és a vesén (a vizelettel) és a beleken (a székleten keresztül) keresztül ürül.

Mikor alkalmazzák a karbamazepint?

A karbamazepin alkalmazási területei (javallatai):

Görcsrohamok (epilepszia)
A cukorbetegség által okozott idegkárosodás (diabéteszes neuropátia)

Így alkalmazzák a karbamazepint

A karbamazepint tabletták, nyújtott felszabadulású tabletták (nyújtott felszabadulású tabletták) és gyümölcslevek formájában használják. A gyógyszert általában sok folyadékkal (lehetőleg egy nagy pohár vízzel) kell bevenni étkezés közben vagy után. A karbamazepin dózisát minden beteg esetében egyedileg határozzuk meg. Általában napi 200 milligrammal kezdik; az adag lassan emelhető 1200 milligrammig. Az orvosnak intenzíven ellenőriznie kell a kezelés sikerét, különösen a kezdeti szakaszban, hogy megtalálja a megfelelő adagot a pácienssel együtt.

A gyermekek, serdülők, idősek, szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők, valamint vese- vagy májproblémák alacsonyabb dózist kapnak.

A betegeknek rendelkeznie kell ilyennel a karbamazepin kezelés előtt Genetikai teszt mert rengeteg bizonyíték van arra, hogy bizonyos mellékhatások bizonyos genetikai változások esetén gyakrabban fordulnak elő. Ha ezeket előzetesen kizárták, egyes mellékhatások kockázata lényegesen alacsonyabb.

Milyen mellékhatásai vannak a karbamazepinnek?

Nagyon gyakran, vagyis a kezeltek több mint tíz százalékában a karbamazepin olyan mellékhatásokat válthat ki, mint a szédülés és a fáradtság. Gyakran (a betegek egy-tíz százalékában) allergiás reakciók, a vérkép és a máj működésének megváltozása, a vér sóinak csökkenése és a gyomor-bélrendszeri problémák jelentkeznek. Esetenként a kezeltek kevesebb mint egy százalékánál a karbamazepin akaratlan mozgásokat, vese- vagy szívműködési zavart, fejfájást és zavartságot okoz. A látászavarok és a beszédzavarok még ritkábban alakulnak ki.

Mit kell figyelembe venni a karbamazepin szedésekor?

Alkalmazási korlátozások

A karbamazepin csak szigorú kockázat-haszon értékelés után alkalmazható, ha vérképződési rendellenességek, károsodott nátrium-anyagcsere vagy szív-, vese- vagy májműködési zavarok vannak.

Ellenjavallatok

A karbamazepint nem szabad szedni, ha a betegek csontvelő károsodtak, szívműködési zavarok vagy bizonyos vérképzavarok vannak (akut intermittáló porphyria).

Továbbá kifejezetten nem ajánlott a vorikonazollal (gombás megbetegedések ellen) és a MAO-gátlókkal (Parkinson-kór vagy depresszió ellen) történő egyidejű alkalmazás.

Korhatárok

Hatéves kor alatti gyermekeknél a karbamazepin hatóanyag csak a kockázatok és előnyök alapos mérlegelése után használható.

Interakciók

A karbamazepin hatóanyag nagyon érzékeny a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokra.

Csökkenti a következő gyógyszerek hatását:

egyéb epilepszia elleni gyógyszerek
Benzodiazepinek (álmatlanság ellen)
Tetraciklinek (antibiotikumok)
Indinavir (HIV-fertőzés ellen)
bizonyos vérhígítók (warfarin, fenprokumon)
Teofillin (asztma esetén)
Digoxin (szívproblémák esetén)
Pajzsmirigyhormonok (L-tiroxin)

A következő gyógyszerek csökkentik a karbamazepin hatását:

Teofillin (asztma esetén)
Doxorubicin és cisplatin (rák kezelésére)

A karbamazepin hatásait és mellékhatásait a következő anyagok fokozzák:

terhesség és szoptatási időszak

A karbamazepin hatóanyag károsíthatja a születendő gyermeket, ezért az epilepsziában szenvedő terhes nőket lehetőség szerint másik epilepszia elleni gyógyszerre (lamotrigin) kell átállítani. Ha a biztonságos átmenet nem lehetséges, akkor a karbamazepin adagját a terhesség alatt a lehető legalacsonyabban kell tartani.

Használható szoptatás alatt.

Vezetés és gépek kezelése

A karbamazepin olyan mellékhatásokat okozhat, mint szédülés, szédülés és fáradtság. Ezért a szakértők azt tanácsolják, hogy a karbamazepin-terápia során ne vegyenek részt aktívan a közúti forgalomban, és ne üzemeltessenek nehézgépeket.

Ez különösen igaz alkohollal kombinálva, mivel a karbamazepin csökkenti az alkohol toleranciáját.

Hogyan lehet kábítószereket kapni a karbamazepinnel

A karbamazepin az egyik leghatékonyabb hatóanyag. A hatásokat és a mellékhatásokat orvosnak rendszeresen fel kell jegyeznie és ellenőriznie kell. Ezért a gyógyszertárban csak orvosi rendelvény alapján kaphat gyógyszereket karbamazepinnel.