GLUTÉN BETEGSÉG

Publikálva: 2019.02.09 11:13:28
Kategóriák: Ökológia, Egészségügy

Úgy tűnik, hogy a glutén intolerancia gyakorisága Nyugaton növekszik. Ez a növekedés oka lehet az új tünet iránti fokozott érdeklődés. Úgy tűnik továbbá, hogy a modern, hibrid és nagy hozamú gabonafélékből származó lisztek részben felelősek ezért az új kórképért.

A glutén a szemekben található fehérjék csoportjára utal: a búzában a gliadin, az árpában a hordein és a rozsban a szekalin. Egyes személyek genetikai hajlammal rendelkeznek, ami érzékennyé teszi őket a gluténre. Ez utóbbi ezekre az egyénekre jellemző bélreceptorokhoz kötődik, amelynek hatása a kilökődés immunreakciójának kiváltása. Ezenkívül ezek a gluténérzékeny betegek nem rendelkeznek a glutén lebontására alkalmas proteázokkal.

Gyulladásos kaszkád

Ennek az érzékenységnek a következménye a glutén intolerancia fokozódása, és végül egy valódi autoimmun betegség, úgynevezett "coeliakia" kiváltásához vezet: Először tanúi vagyunk gyulladásgátló citokinek, például gamma-interferon (IFN-gamma) és daganat felszabadulásának. nekrózis faktor (TNF-alfa).

Ez a folyamat a bél nyálkahártyájának támadását követi, a villiák sorvadásával és a hám elmozdulásával. Ez a művelet növeli a bélpermeabilitást és lehetővé teszi a nagy molekulák általános keringésébe való bejutását. Ugyanakkor a bélflóra megszakad, és ez az egész betegségfolyamat a lisztérzékenységre jellemző immunválaszok kaszkádját indítja el. Ez krónikussá válik, és a bélfal súlyos károsodásához vezethet, vérzéssel.

Az egyetlen rendelkezésre álló kezelés eddig a glutén eltávolítása volt az étrendből, vagyis a főbb szemek eltávolítása, amelyek a nyugati táplálkozás alapját képezik.

Glutén intolerancia és bélflóra

Tudjuk, hogy mikrobiomunk, vagyis a bélünkben szimbiózisban élő barátságos baktériumok egy összetett, élő és dinamikus környezetet alkotnak, amely megvéd bennünket a kórokozó baktériumok inváziójától (1).

Két viszonylag friss tudományos kutatás kimutatta a kapcsolatot a lisztérzékenység és a bélflóra zavara között gyermekeknél (2) és felnőtteknél (3). Úgy tűnik, hogy a flóra ezen egyensúlyhiányát a gram-negatív csírák és mikobaktériumok rengetegsége, valamint a bifidobaktériumok számának drasztikus csökkenése jelzi (4). Így mutatta be egy tanulmány, hogy egészséges gyermekek nyálkahártyája négyszer több Bifidobacteriumot tartalmaz, mint rektális vérzésű gyermekeknél.

Számos tanulmány megerősítette, hogy az alacsony laktobacillusok és bifidobaktériumok állandónak tűnnek a lisztérzékenységben, ami a probiotikus ellátás jótékony hatását sugallja ebben a patológiában.

Probiotikumok glutén intoleranciában

A szigorú, gluténmentes étrend betartását nem mindig könnyű megvalósítani és idővel alkalmazni. Az imént említett tanulmányok azonban azt sugallják, hogy a bélflóra meghatározó szerepet játszik a lisztérzékenységben. A probiotikumok jótékony hatása a bél egészségére változatos: a kórokozók gátlása, a nyálkahártya receptorok blokkolása, a toxinok lebomlása és az immunitás szabályozása (5).

Ehhez hozzá kell adni bizonyos csíratörzsek által a glutén hidrolízisét. Több olyan baktériumtörzs keveréke, amelyek ebből a szempontból a legjobb eredményt adják: Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, Lactobacillus plantarum, L. acidophilus L. casei, L. bulgaricus és Streptococcus thermophilus (6). Kimutatták azt is, hogy egyetlen baktériumtörzs nem képes lebontani a gliadint.

Másrészt gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatást mutattak ki a bélnyálkahártyán Lactobacillum és Bifidobacterium keverékével, alacsonyabb gamma-interferonnal és tumor-nekrózis-alfa-faktorral (4)

A tudományos közösség csak az utóbbi években volt meggyőződve a lisztérzékenységben szenvedő glutén-intoleráns embereknél a probiotikumok jótékony hatásáról. Az első kettős-vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálatot csak 2019-ben tették közzé, és gyermekekre vonatkozik: Kimutatták, hogy két laktobacillus (plantarum és casei) bevitele modulálta a fokozott immunaktivitást a lisztérzékenységben szenvedő fiatal betegeknél (7). ).

Kurkuma az emésztőrendszer gyulladásában

Láttuk, hogy a bélnyálkahártya gyulladása számos nagy élelmiszer-molekula számára átjárhatóvá teszi, amelyek bejutnak az általános keringésbe és immunválaszt váltanak ki. A kurkuma pektineket tartalmaz, amelyek védik a gyomor nyálkahártyáját, gátolják a gyulladás-mediátorok (PGE2) termelését, és elősegítik a gyulladáscsökkentő mediátorokat, például az IL-10-et (8). Tanulmányok a gyomorfekély esetében is jó hatékonyságot mutattak (9).

Az állatoknál a kurkuma csillapítja az emésztőrendszer gyulladását, és megnöveli a természetes antioxidáns glutationt, és kedvezően működik kísérleti fekélyes vastagbélgyulladás esetén (10). Antioxidáns és gyulladáscsökkentő tulajdonságain kívül a kurkuma védő hatása egyrészt a nyálka (11), (szulfomucinok és szialomucinok) termelésére, másrészt a bélflóra hatására hat (12). Végül egy friss tanulmány kiemeli a kurkuma gátló hatását az enterovírusok behatolása és replikációja ellen a bélhám sejtjeiben (13).

Ezek az eredmények együttvéve a Kurkuma a választott táplálkozási kezelés a gasztrointesztinális rendellenességek, vastagbélgyulladás, bélgyulladás és különösen az irritábilis bél szindróma megelőzésére. Az Egészségügyi Világszervezet és az E Bizottság a maga részéről felismerte a kurkuma hatékonyságát az emésztőrendszeri rendellenességekben.

Következtetés

Mindezek figyelembevételével kiderül, hogy intolerancia esetén a probiotikumok több törzsének keveréke ajánlható gluténmentes étrend kiegészítéseként. A probiotikumok lebonthatják a glutént azokban, akik nem tartják be a szigorú diétát, és elnyomják a nyálkahártya gyulladásos kaszkádját, valamint a lisztérzékenység autoimmun fázisához kapcsolódó immunválaszt.

Minden gyulladásos jelenséghez kapcsolódó emésztési rendellenesség esetén a legjobb táplálkozási megközelítés az, ha egyidejűleg több probiotikum és kurkuma törzsen alapuló készítményt alkalmazunk.

PS: Azok, akik elmélyíteni szeretnék a témát, hivatkozhatnak a helyzet kiváló összefoglalására, amelyet egy brazil kutatócsoport készített "Bélmikrobiota és probiotikumok a lisztérzékenységben" címmel (14).

Bibliográfia

(1) Az emberi mikrobiom projekt

Természet 2007; 449: 804-810

(2) A nyombél mikrobiota összetétele és a nyálkahártya homeosztázisa gyermeki coeliakia esetén

BMC Gastroenterolog. 2013; 13: 113. doi: 10.1186/1471-230X-13-113

(3) Felnőtt cöliákiás betegek duodenális mikrobiota-összetétele összefügg a betegség klinikai megnyilvánulásával

Bélgyulladás mondják. 2013; 19: 934-941

(4) sarkalatos előrelépés: a bifidobaktériumok és a gram-negatív baktériumok eltérően befolyásolják az immunválaszokat a cöliákia proinflammatorikus környezetében

J Leukoc Biol. 2010; 87: 765-778

(5) A probiotikus hatás mechanizmusa: következmény a gyulladásos bélbetegségek terápiás alkalmazására

Gyulladás. Bél mondd. 2008; 14: 1585-1596

(6) A VSL # 3 probiotikus készítmény hidrolizálni képes a lisztérzékenységért felelős gliadin polipeptideket

Biochem. Biophys Acta. 2006; 1762: 80-93

(7) A Lactobacillus plantarum és a Lactobacillus paracasei hatása a perifériás immunválaszra cöliákiás autoimmun gyermekekben: randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat

Tápanyagok. 2019; 11. (8) bekezdése. pii: E1925. doi: 10.3390/nu110811925

(8) Kurkuma (curcuma longa) módosított peptikus poliszacharidja, anti-szekréciós, mukoprotektív és IL-10 által közvetített gyulladáscsökkentő mechanizmusok révén, fekélyellenes hatásokkal

Int J Biol Macromol. 2018; 118 PtA: 864-880

(9) II. Fázisú klinikai vizsgálat a kurkumin hatásáról a peptikus fekély gyógyulására

Délkelet-ázsiai J Trop Med Public Health, 2001, 32 (1); 208-15

(10) A kurkuma hatása a vastagbél szövettanára, testtömegére, fekélyére, IL-23-ra, MPO-ra és glutationra ecetsav-indukálta gyulladásos bélbetegségben patkányokban

BMC Complement Altern Med. 2016. február 23.; 16:72

(11) A vastagbél nyálkahártyájának szöveti szulfomucin- és szialomucintartalma béltranzit nélkül, Curcuma longa-val (Curcumin) történő beavatkozásnak kitéve.

Acta Cir Bras. 2017; 32 (3): 182-193

(12) A kurkumin szerepe a vastagbél mikrobiota modulálásában a vastagbélgyulladás és a vastagbélrák megelőzése során

Bélgyulladás Dis. 2015; 21 (11): 2483-94

(13) Az EV71 gátlása kurkuminnal a bél hámsejtjeiben

PLoS One. 2018 január 25; 13 (1): e0191617

(14) Bélmikrobiota és probiotikumok celiakia esetén