Megelőzés DocMedicus Egészségügyi Lexikon

A trombózis megelőzése érdekében csökkenteni kell az egyéni kockázati tényezőket tiszteletben tartják.

egészségügyi

Viselkedési kockázati tényezők

  • táplálás
    • Elégtelen folyadékbevitel - kiszárítja a testet (esiccosis) és növeli az alvadási hajlamot
    • Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd Megelőzés mikrotápanyagokkal
  • drogfogyasztás
    • kokain
  • Luxus ételfogyasztás
    • Dohány (dohányzás)
  • A fizikai aktivitás
    • Puerperium
    • Gyakori, hosszú ülés; "Utazási trombózis" az íróasztalnál
    • Hosszú távú járatok (repülési idő> 6 óra; "turistaosztály-szindróma")
    • mozdulatlanság
  • Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízás) - túlsúly a> 30-as BMI (testtömeg-index) alapján - A kockázat növelése 230% -kal az alvadás fokozásával és a fibrinolízis gátlásával (a vérrögök oldódásának gátlásával)

  • Antidepresszánsok (amitriptilin/70 L. J-nál nagyobb betegeknél)
  • Antipszichotikumok (neuroleptikumok) - klórpromazin, klozapin, haloperidol, tioridazin
  • Diuretikumok [desiccosis]
  • Hormonok
    • Glükokortikoidok (budenozid, kortizon, flutikazon, prednizolon)
    • Ösztrogének (etinilösztradiol, ösztradiol) - ösztrogénterápia mint hormonpótló terápia (HT): A tromboemboembóliás kockázat növekedése: + 6 esemény 10 000 nőre évente használat után
    • Ösztrogén-progesztogén kombinációk (orális fogamzásgátlók: etinilösztradiol + noretisteron/norgestrel származék - különösen dohányzással kombinálva; hormonpótló terápia, HET; angolul: hormonpótló terápia/HRT) menopauzában: A tromboemboembóliás kockázat növekedése: +17 Események 10 000 nő/év használat után
  • Lásd még: "Gyógyszeres trombembólia"; Az etinilösztradiollal kombinált gesztagének, különösen a következő gesztagének: a gestodene/dezogresztrel/drospirenon, az etonogesztrel/norelgestromin a tromboembólia fokozott kockázatát mutatják

Egyéb kockázati tényezők

  • Ágyhozott, pl. B. műtétek (pl. Császármetszés/császármetszés) vagy súlyos betegségek után
  • Terhesség - a terhesség első heteitől a szülés utáni körülbelül hat hétig (a szülés után) a tromboembólia, azaz a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia vagy az agyi trombózis tízszer gyakoribb, mint ezen az időszakon kívül; a 7–12. hétben a trombózis kockázata 2,2-szeresére növekszik [1]
  • Traumák (sérülések):
    • Fej 54%
    • Kismedencei törések (kismedencei törések) 61%
    • Tibiális törések (sípcsont-törések) 77%
    • Femoralis törések (combtörések) 80%

A vénás tromboembólia (VTE) elsődleges profilaxisa [iránymutatás: 1]

  • Elsődleges profilaxis járóbeteg onkológiai betegeknél:
    • LMWH (kis molekulatömegű heparin):
      • lokálisan előrehaladott vagy áttétes hasnyálmirigyrákban szenvedő járóbetegekben szisztémás tumorterápia alatt; Feltétel: alacsony a vérzés kockázata
      • megelőző dózisokban szisztémás szteroidokkal vagy más szisztémás tumorterápiákkal kombinált immunmoduláló terápiában részesülő betegeknél; hasonlóképpen itt a K-vitamin antagonisták (VKA) vagy az acetil-szalicilsav alacsony vagy terápiás dózisokban
    • Közvetlen orális antikoagulánsok (DOAK):
      • Rivaroxaban és apixaban szisztémás tumorterápiában szenvedő betegeknél, közepes vagy magas VTE kockázattal (daganat típus vagy klinikai kockázati pontszám szerint); Feltétel: aktív vérzés vagy magas vérzésveszély nélkül

  1. Kamel H et al.: Trombózisos esemény kockázata a szülés utáni 6 hetes időszak után. 2014. február 13. doi: 10.1056/NEJMoa1311485