Méheltávolítás

A méh eltávolítását orvosilag hysterectomia vagy méh extirpáció néven ismerjük. Ennek a műtétnek a leggyakoribb oka a méh mióma (jóindulatú izomnövekedés).

Ennek a műveletnek a leggyakoribb oka a méh mióma (jóindulatú izomnövekedés). A méheltávolítás szó az ókori görögből származik: a hystéra méhet jelent, az ectomē levágódik. A méhkihalás kifejezés a latin uterus (uterus) és exstirpare (kitépni, eltávolítani) szavakból származik. A „teljes műtét” kifejezést népszerű módon használják a méh eltávolítására is. Ez a teljes extirpáció szó rövidítése, amely megkülönbözteti a méh méhszájjal történő teljes eltávolítását (teljes méh extirpáció) a subtotalis vagy supracervicalis méh extirpációtól. E művelet során a méhnyak megmarad.

Hysterectomia - tények és adatok

A méh eltávolításainak száma Németországban évek óta nagyjából állandó, évente mintegy 140 000 műtétet végeztek. A méheltávolítások leggyakoribb oka, körülbelül 85 százalék, a méh jóindulatú változásai. A méh eltávolításának felét 40–49 éves kor között hajtják végre. Ezen beavatkozások körülbelül 20 százalékát 50 és 59 év közötti nőknél végzik. Ez azt jelenti, hogy a méheltávolítás 70 százaléka a menopauzában vagy annak környékén lévő nőket érinti.

A méheltávolítás okai

A méh eltávolítása különféle okokból szükséges. A méheltávolítás leggyakoribb okai a jóindulatú daganatok (különösen a méh mióma) és a súlyos menstruációs rendellenességek, például a menstruáció alatti erős fájdalom (időszakos fájdalom) vagy a súlyos vérveszteség.

A méh eltávolításának egyéb okai a következők:

Méh prolapsus (vagy a méh megereszkedése)
Endometriózis (a méh nyálkahártyája a méhen kívül)
A méh rákos növekedései (méhrák vagy méhnyakrák)
Petefészekrák (petefészekrák)
telhetetlen vérzés szülés után
ritkán súlyos sérülések vagy méhgyulladás esetén

A méheltávolítás módszerei

Különbséget tesznek a méh egyszerű eltávolítása és az olyan fejlett műveletek között, mint a méheltávolítás adnexektómiával, a méheltávolítás medencefenék műanyaggal (a vizeletinkontinencia korrigálására vagy megelőzésére) és a rák radikális műveletei között. A műtéti módszer megválasztása a betegségtől (a méh eltávolításának indikációja), a szükséges további beavatkozásoktól, a méh méretétől, alakjától és mobilitásától, a létesítmény felszereltségétől és a sebész tapasztalatától függ.

A méh eltávolításának következő módszerei gyakoriak:

a hüvelyen keresztül (hüvelyi méheltávolítás)
"gomblyuk" műtét kis hasi metszéssel = laparoszkópos méheltávolítás (TLH - teljes laparoszkópos méheltávolítás)
kombinált laparoszkóposan és a hüvelyen keresztül (LAVH - laparoszkóposan segített hüvelyi méheltávolítás, hüvelyileg segített laparoszkópos méheltávolítás)
hasi bemetszéssel (laparotomia vagy hasi hysterectomia)

A beteg elégedettségét, a szexualitás változását és a nőnek való önképet illetően nem mutatható ki különbség a műtéti módszerek között.

Hysterectomia malignus betegségek esetén

A méhnyakrák standard terápiája a Wertheim-Meigs szerinti radikális méheltávolítás (a méh teljes eltávolítása a tartó készülék, a hüvely felső harmadának és a kismedencei nyirokcsomóknak a felvétele közben).

A méheltávolítás utáni szövődmények

A méheltávolítások általában problémamentesek. Ritka szövődmények (az általános műtéti kockázatok kivételével, mint a sebgyógyulási rendellenességek vagy a vérzés):

A belek, az ureter és a hólyag sérülései
Húgyúti fertőzések
a vizeletinkontinencia fokozott kockázata
Sérv
Tapadások
A hüvelyi csonk süllyedésének jelei
Fájdalmas közösülés (dyspareunia)
fájdalom, gyengeség, fáradtság és kimerültség néha hetekig és hónapokig

A méheltávolítás következményei

A méheltávolítás következményei sokfélék. A legdrasztikusabb valószínűleg az, hogy nem tudunk több gyermeket vállalni, és az az érzés, hogy már nem vagy „teljes” nő. Továbbá sok nő drasztikus és néha nem könnyű élményként kapta meg a menstruáció hiányát. További következményei:

A menopauza valamivel korábban jelentkezik, ha a petefészkek a műtét után a testben maradnak
szexuális változások, például a méh orgazmusérzetének elvesztése
a hüvely észrevehető rövidülése és szárazsága
A libidó elvesztése.

Sok nő arról számol be, hogy örömet szerzett

De ne aggódjon, a méheltávolításnak ezek a következményei nem feltétlenül jelentkeznek. Sok nő még a szexuális funkció javulásáról, kevesebb kellemetlen érzésről közösülés közben, gyakoribb orgazmusról, megnövekedett libidóról és kevesebb hüvelyszárazságról számol be hysterectomia után.

Összességében a legtöbb beteg jól érzi magát a méheltávolítás után. A legtöbb nő a méh eltávolítását különösen pozitívnak értékeli, hogy a fogamzásgátlásra már nincs szükség. A nemi úton terjedő betegségek (például a genitális herpesz, a genitális szemölcsök, a gonorrhoea vagy a szifilisz) elleni védelemnek természetesen továbbra is fenn kell állnia.

Hysterectomia utáni utókezelés

Körülbelül egy hétig marad a kórházban a méh eltávolítását követően. Ha fájdalma van, fájdalomcsillapítót kap a fertőzés megelőzésére, és gyakran antibiózist (antibiotikumokkal történő kezelés a fertőzés megelőzésére). Amíg fekszel, napi injekciót alkalmaznak a trombózis megelőzésére. A klinikán tartózkodás után általában körülbelül három hétig betegszabadságon lesz. Körülbelül négy héttel az abortusz után visszatérhet a mindennapi életébe, beleértve a testmozgást és a fokozott stresszt.

A méh rákkal kapcsolatos eltávolítását általában négy-hat hétig tartó nyomon követés követi egy rehabilitációs klinikán.