Kockázati tényezők és védelmi tényezők

I. KOCKÁZATI TÉNYEZŐK

Kockázati tényező minden olyan esemény vagy tény, amely növeli annak valószínűségét, hogy valaki megbetegszik. De ez nem jelenti azt, hogy egy vagy több kockázati tényezővel rendelkező személy szükségszerűen megbetegszik.
Ha az emlőrákról van szó, akkor az olyan fő kockázati tényezők, mint az életkor, a nem vagy a genetika, nem változtathatók meg, de fontos, hogy tudatában legyünk. Az egészséges életmód, a sok testmozgás, az egészséges étrend, a dohányzás elkerülése és a túlzott alkoholfogyasztás számos betegség kockázatát csökkenti. Az emlődaganattal diagnosztizált nők felének a nőkön és az életkoron kívül nincsenek azonosítható kockázati tényezői.

Ismerjük meg őket egyenként:

1. A női nem
Lehet, hogy furcsán hangzik, de a legfontosabb kockázati tényező a nőstény. Ennek oka, hogy a férfiak emlődaganatban is szenvedhetnek - az emlőrák 1% -át férfiaknál diagnosztizálják.

2. Kor
Minél idősebbek leszünk, annál jobban osztódnak sejtjeink és annál több DNS-hiba fordulhat elő. Ezért minden rák gyakoribbá válik az életkor előrehaladtával. Az emlőrák háromnegyedét menopauza után diagnosztizálják. Az esetek kevesebb mint 5% -át (20-ból egy) 35 évnél fiatalabb nőknél diagnosztizálják. Például az emlőrák kialakulásának kockázata 25 évesen majdnem 1: 20 000, de 80 éves korára a kockázat eléri az 1: 8-at.!

4. Az emlőrák személyes története
Az a nő, akinek mellrákja volt, nagyobb a kockázata annak, hogy egy másik rák ugyanabban vagy a másik emlőben kialakuljon.

5. Egyéb betegségek személyes története
Az emlőrák gyakoribb azoknál a nőknél, akiknek korábban más daganataik voltak: Hodgkin-limfóma (főleg fiatalon és sugárkezeléssel kezelve), rosszindulatú melanoma, tüdőrák, vastagbélrák, méhrák, limfocita leukémia krónika.
A 2-es típusú cukorbetegség (amely felnőtteknél fordul elő) kissé növelheti az emlőrák kockázatát, ennek oka lehet az, hogy a cukorbetegek gyakrabban túlsúlyosak.
Az autoimmun pajzsmirigybetegség kockázata szintén megnő.

6. Jóindulatú mellbetegség
A legtöbb jóindulatú (nem rákos) mellbetegség nem növeli a rák kockázatát. Ezek a betegségek attól függően, hogy mennyire veszélyesek, három kategóriába sorolhatók:
a. Nem proliferatív elváltozások - amelyben a sejtek nem osztódnak, nem nőnek. Ezek a betegségek egyáltalán nem növelik, vagy nagyon-nagyon keveset növelik, és magukban foglalják: tőgygyulladás, fibrocisztás mastopathia, ductalis ectasia, steatonecrosis, egyetlen papilloma, lipomák.
b) Proliferatív elváltozások atypia nélkül- a sejtek feleslegben osztódnak, de normálisak. Enyhe kockázatnövekedéshez vezetnek, és magukban foglalják a következőket: ductalis hiperplázia, fibroadenomák, szklerotizáló adenózis, multiplex papillómák (papillomatosis), radiális hegesedés (nem heg önmagában, hanem szklerotizáló betegség).
c) Proliferatív elváltozások atypiával - a sejtek túlzottan osztódnak, és néhány már nem tűnik normálisnak. Ezek a betegségek jelentősen növekednek (

3-szor) a rák kockázata, és magában foglalja az atipikus lobularis hyperlasiát, az atipikus ductalis hyperplasia-t, az in situ lobularis carcinoma-t. Az emlőcsomók 5% -a (20-ból) tartozik ebbe a kategóriába. A lokális carcinoma in situ olyan betegség, amelyben kóros sejtek nőnek a tejtermelő mirigyek lobuláiban, de nem terjednek rajtuk túl. A név ellenére nem egyfajta rák, és kezeletlenül nem vezet rákhoz, de a lokális karcinóma jelenléte in situ jelzi a rák kialakulásának fokozott kockázatát bármelyik mellben. Az in situ ductalis carcinoma viszont a rák kezdő formája, amely idővel invazív rákká válhat.
Azonban csak minden hatodik lokális vagy ductalis carcinomában szenvedő nőnél alakul ki mellrák 10 éven belül.

7. Mell sűrűsége
A melleket mirigyszövet, zsírszövet és rostos szövet alkotja. Néhány nőnek több mirigyes és rostos szövete van, és a mellük nagyobb sűrűségű a mammogramokon. Mivel több mellsejt van jelen, és a rák kialakulásának kockázata akár kétszer is megnő. Sajnos a mammográfia nem ilyen megbízható ezeknél a nőknél, de a mell ultrahangja és az MRI képes kimutatni azokat a daganatokat, amelyek "elkerülték" a mammográfiát.

8. Dohányzás és alkoholfogyasztás
Az alkoholfogyasztás kissé növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát. Bár a mérsékelt mennyiségű alkohol megvédheti a szív- és érrendszeri betegségeket, a kockázat nő azoknál a nőknél, akik átlagosan több mint 2 pohár alkoholt fogyasztanak naponta (egy pohár 400 ml sör, 150 ml bor vagy 40 ml alkohol).
A dohányzás pedig növeli a kockázatot, különösen azoknál a nőknél, akik fiatalon dohányoznak, vagy akik az első terhesség előtt kezdtek dohányozni.

9. Magasság és súly
A magasabb nőknél nagyobb az emlőrák kialakulásának kockázata, valószínűleg azért, mert több mellszövetük van. Azoknál a nőknél, akik születésükkor nehezebbek voltak, a menopauza előtt nagyobb az emlőrák kockázata. A túlsúlyos vagy elhízott posztmenopauzás nők szintén fokozottan veszélyeztetettek. A menopauza előtt szinte az összes női hormon termelődik a petefészkekben, de a menopauza után (amikor a petefészkek már nem termelnek hormonokat) a zsírszövet a fő ösztrogénforrás. Ezen túlmenően a túlsúlyos nők vérében magas az inzulinszint, ami egy másik hormon, amely úgy tűnik, hogy növeli a kockázatot. A súly és az emlőrák közötti összefüggés azonban összetett: például a menopauza után hízott nőknél nagyobb a kockázat, mint azoknál, akik gyermekkorban túlsúlyosak voltak, vagy azoknál a nőknél, akik zsírosodtak a hasban, összehasonlítva azok, amelyek inkább a csípő és a comb területén híznak.

10. A társadalmi környezet
A nyugati országokban élő nők nagyobb kockázatot jelenthetnek az emlőrák kialakulásában.

11. Röntgen expozíció
A sugárterhelésről ismert, hogy sok rák kockázatát növeli. A tüdőröntgen és a mammográfia nagyon alacsony sugárzási dózissal rendelkezik (jóval alacsonyabb, mint a múltban), és ezeknek a diagnosztikai módszereknek az előnyei messze felülmúlják a kockázatot.
A mellkas sugárterápia a Hodgkin-limfóma kezelésére, különösen ha gyermekkorban végezzük, növelheti az emlőrák kockázatát.

II. VÉDELMI TÉNYEZŐK

Ahogy a kockázati tényezők növelik annak a valószínűségét, hogy valaki megbetegedik, vannak olyan védő tényezők is, amelyek hozzájárulhatnak ennek a valószínűségnek a csökkentéséhez.