Prediktív hajhullás (androgén alopecia): tünetek, terápia

A hajhullás leggyakoribb formája az androgén alopecia (örökletes hajhullás) - mind férfiaknál, mind nőknél. Mi áll mögötte és mi segít

prediktív

Nem ritka: fiatalon visszahúzódó hajszálak

  • Hajhullás: áttekintés
  • Hagyományos hajhullás: tünetek, terápia
  • Körkörös hajhullás (alopecia areata): tünetek, terápia
  • Diffúz hajhullás: okok, terápia
  • Hajhullás: speciális formák és okok
  • Hajhullás: szakirodalom

Androgén alopecia (genetikai hajhullás)

A férfi nemi hormonra túlérzékeny hajgyökerek

A hajhullás ezen leggyakoribb formájának oka alapvetően azonos a férfiak és a nők esetében. De pózol egyik sem hormonális rendellenesség, bár egy hormon, nevezetesen a férfi nemi hormon dihidrotesztoszteron (DHT), döntő szerepet játszik.

A biológiailag rendkívül aktív DHT a férfiak és nők testében képződik egy enzim (5-alfa reduktáz) segítségével a férfi nemi hormon tesztoszteronból (a férfi nemi hormonokat androgéneknek nevezik).

Tévhit azonban, hogy minden kopasz férfi vérében túl sok a férfihormon, vagy hogy a nők (néhány kivételtől eltekintve) túl sok tesztoszteront termelnek.

Számos gén játszik szerepet

Az egész helyileg a haj középpontjában lévő hajgyökérnél zajlik. Androgenetikus alopeciában szenvedő embereknél a hajgyökerek rendkívül érzékenyek a DHT-re. Ezenkívül ezek a hajgyökerek nagyobb mennyiségben tartalmazzák az 5-alfa-reduktáz enzimet, ami azt jelenti, hogy több DHT termelődik.

Az erre való hajlam már a génekben megtalálható. Ez azonban nem adódik tovább automatikusan. Különböző gének vesznek részt. A legközelebbi rokon hajfőjéből tehát nem lehet teljesen bizonyos következtetéseket levonni arra vonatkozóan, hogy a saját feje mikor tisztul meg, vagy sem, és ha igen, akkor.

A DHT iránti túlérzékenység a haj növekedési szakaszának rövidüléséhez vezet. A haj nem él olyan sokáig, gyorsabban esik ki és időnként vékonyodik, amíg csak egy apró, kis pelyhes haj foglalja el a hajgyökereket. Néha ez is elpusztul a hajgyökérrel együtt. Orvosi szempontból ezt a regressziót miniatürizálásnak nevezik.

Hogyan jelenik meg az alkotmányos hajhullás a férfiaknál?

Ha a férfi hajhullása a következőképpen következik be, akkor valószínűleg androgén alopecia:

Tünetek: Először is, a halántékon és a homlokon elvékonyodik a haj. Az úgynevezett visszahúzódó hajszálak és a homlokkopaszodás során. Ezenkívül a fej hátsó részén elvékonyodik a szőr, kialakul egy "tonzúra". A kopasz foltok megnagyobbodnak és összefolynak, amíg a fej hátsó részén és a halántékon csak egy szőrszál marad.

Ez a minta azonban nem jelenti azt, hogy minden visszahajló férfi visszavonhatatlanul kopasz lesz. Nehéz megjósolni, hogy a hajhullás milyen távolságban lesz a visszahajló személynél. Egyes férfiaknál 20 és 30 év között kopaszság alakulhat ki, míg néhány 70 éves korban a hajhullás kivételével semmilyen hajhullás nem volt tapasztalható. A 70 év feletti férfiak többségét (körülbelül 80 százalék) azonban láthatóan érinti a hajhullás.

Milyen jelei vannak az androgén alopeciának a nőknél?

Az 50 év feletti nők, de még a fiatalabb nők akár 50 százaléka is legalább minimálisan ki van téve ennek. Androgenetikus alopeciában szenvedő nőknél a szőrtüsző folyamata kevésbé egyértelmű.

Bizonyos esetekben azonban a korona területén elvékonyodó hajú nőknek valójában hormonális betegségük lehet (androgén alopecia). Ezt általában úgynevezett "férfiasodás" kíséri: megnövekedett szőr a felső ajakon, az állon, a mellbimbókon, a köldökön, a szemérem területén és a combon, valamint pattanások. Természetesen ezt gondosan orvosilag kell tisztázni.

Tünetek: Az örökletes hajhullással vagy arra hajlamos nők többsége a korona területén fokozott hajritkulásról panaszkodik, amelyet néha fokozott hajhullás kísér. Ez azonban hiányozhat is. Néhány nőnél a férfiakéhoz hasonló hajhullás alakul ki, de nem annyira hangsúlyos. Az első jelek már a tinédzsereknél érezhetők - nőknél és férfiaknál.

Androgenetikus alopecia terápiája: Minoxidil férfiaknak és nőknek, Finasteride férfiaknak orális alkalmazásra

  • Minoxidil: oldat vagy hab a fej számára: A készítmény megállíthatja az androgén hajhullást, az erősebb haj visszanőhet. A hatás különösen jó a haj olyan területein, ahol a haj még mindig nő a közvetlen közelében. A hatás eléréséig türelemre van szükség. A pontos hatásmechanizmus nem ismert, de valószínűleg a vérkeringést elősegítő tényező okozza.

! Fontos: Különböző adagok vannak férfiak és nők számára (lásd: "Hajhullás - áttekintés: Mit kell tudni a férfiaknak és a nőknek").

Legtöbbször a Minoxidil-terápiát kellemetlen mellékhatás kíséri: körülbelül négy-nyolc hét használat után kezdetben fokozott a hajhullás. Ezt azonban jó jelnek kell tekinteni, mivel ez a magas aktivitást jelzi a hajhullás után. A "régi" hajnak, amely még mindig elfoglalja a hajgyökeret, meg kell adnia a helyét és ki kell esnie.

Az első biztató eredmények legkorábban négy-hat vagy akár kilenc hónap után is észrevehetők. Az alkalmazás megszakadása esetén fennáll annak a veszélye, hogy az újonnan megszerzett haj ismét elveszik, és az ember visszaesik abba az állapotba, amellyel elindult. Az előnyökkel kapcsolatos erőfeszítések és költségek nem érik meg mindenki számára az érintetteket.

! Bár a Minoxidil vény nélkül kapható: A kezelés megkezdése előtt átfogó tanácsokat ajánlunk az előnyökről és hátrányokról, valamint a terápia lehetséges menetéről.

A minoxidil lehetséges mellékhatásai: A fejbőr kivörösödése és hámlása, néha a fejbőr gyulladása kontaktallergia értelmében, különösen nőknél, nem kívánt szőrnövekedés a halánték területén.

Ez leginkább akkor ellensúlyozható, ha az előírt adagot szigorúan betartják, és a készítményt legalább két órával lefekvés előtt használják (kerülje a párna érintkezését!).

  • Az orális finaszterid androgenetikus alopeciában szenvedő férfiak számára is elérhető: Ez a gyógyszer megállíthatja az androgén hajhullást is, de más módon, mint a minoxidil: A hatóanyag befolyásolja a férfi hormon egyensúlyát: A gyógyszer (adag: 1 milligramm) bevételével kevesebb dihidrotesztoszteron (DHT) termelődik a tesztoszteronból. A finaszterid megakadályozza vagy lassítja a hajhullás növekedését, a meglévő hajnak esélye van sűrűbbé nőni.

Ugyanez vonatkozik ide: A felhasználónak türelmesnek kell lennie. Néhány hónapba telik, amíg a hatás észrevehető. Amint a bevitel megszakad, a hajhullás újra kezdődik. A hatóanyag vényköteles. Nagyobb adagokban a gyógyszert jóindulatú prosztata-megnagyobbodás ellen alkalmazzák.

Az ismert mellékhatások között a finaszterid közé tartozik a libidó elvesztése és az impotencia. Néha ezek a rendellenességek sokáig fennállnak a gyógyszer abbahagyása után, míg a hajhullás újra kezdődik. Szintén beszámoltak a mell megnövekedett növekedéséről ("férfi mell") és a mellszövet változásairól, például csomókról, fájdalomról és a mellbimbó váladékáról.

Azoknál az embereknél, akiknek ilyen tüneteik vannak, haladéktalanul fel kell keresniük orvosukat, mivel mellrákkal is összefüggésbe hozhatók. A finaszteriddel történő készítmények használatára vonatkozó utasítások szintén jeleznek lehetséges pszichológiai rendellenességeket, például depressziót, ritkán öngyilkossági gondolatokat és szorongást. Ezután az érintetteknek abba kell hagyniuk a terápiát, de mindenképpen orvoshoz kell fordulniuk. Mielőtt bevenné, feltétlenül kapjon részletes információkat orvosától.

  • A kombinált alkalmazás is A férfiaknak napi 1 mg finaszterid és napi 2x5% minoxidil oldat alkalmazható napi kétszeri alkalmazás esetén.
  • A finaszterid nem engedélyezett nők számára. A terhes nőknek különösen óvatosnak kell lenniük, hogy elkerüljék a finaszteriddel való érintkezést, mivel ez a férfi magzat feminizálódásához vezet.

  • Különböző belső hormonkezelésekhez nőknél Meglévő hormonális rendellenességek vagy a spironolakton vizelethajtó anyag nélkül jelenleg nincsenek ajánlások.
  • A bőrgyógyászok néha tinktúrákat is használnak az úgynevezett gyógyszerrel Alfatradiol, egyfajta ösztrogén doppelganger, a. Nincs ösztrogén-szerű hatása, de állítólag elnyomja a DHT hatását a hajhagymán. Vannak készítmények nőknek és férfiaknak. A minoxidillal összehasonlítva a jelenlegi vizsgálati helyzet kevésbé dokumentált. Hagyja, hogy a bőrgyógyász tájékoztassa Önt az aktuális állapotról.
  • Másnak Étrend-kiegészítők vagy haj helyreállító férfiak és nők számára Például a tiocianát esetében jelenleg nincsenek ajánlások a szakosodott társaságoktól.

Hajátültetés (saját hajátültetés)

Örökletes hajhullás esetén a férfiak általában nem mennek teljesen kopaszra, sokkal inkább a hajszálak maradnak a fejtámlán. Ennek a régiónak a hajgyökerei rezisztensek a férfi nemi hormonokkal, például a DHT-vel, szemben a fejbőr többi részével. Ha a hajgyökereket a fej hátsó részéből könnyebb területekre ültetik át, jó esély van arra, hogy ezek a hajgyökerek túléljék az új helyüket, és lehetővé tegyék a haj kihajtását.

A hajátültetéshez az orvos vagy eltávolítja a szőrös bőrcsíkot, például a haj pereméről. Ebből nagy felbontású mikroszkóppal készíti el a természetesen termesztett kis "vegyületeket", a hajgyökér-csoportokat vagy a szőrtüsző-egységeket (FU), és illeszti be őket a megfelelően előkészített fejbőrbe. A technikát FUT-nak (follikuláris egység transzplantációnak) hívják. Vonal alakú hegek alakulnak ki a kitermelési területen.

További fejlesztés a FUE (a Follicular-Unit-Extraction angol név rövidítése). Számos szőrgyökércsoportot külön-külön eltávolítanak egy finom üreges tűvel, ideiglenesen tápoldatban tárolják, és megfelelő előkészítés (perforációk vagy rések) után a kívánt helyre telepítik. Csak a punctiform hegek jelennek meg a célterületen, a haj sűrűsége valamelyest elvékonyodik a kivonási területen. Az újabb módszer például akkor alkalmazható, amikor még elég a donorszőr. Mindkét heg típusát át lehet fésülni a haj hosszától, a sűrűségtől és a haj típusától függően.

Elvileg a hajgyökerek átültethetők kopasz vagy elvékonyodott területekre a fej, a szemöldök, a szakáll vagy a szemérem területére. A legtöbb tapasztalat a fejbőr hajával kapcsolatos.

A hajátültetést végző orvosoknak jól ismerniük kell a beteg különféle technikáit és realitásait. Az előfeltétel egy speciális képzettséggel rendelkező sebészeti szakember. Csak így lehet optimálisan kezelni a hajhullás súlyos formáit. Az eljárást általában ambulánsan végzik. Az átültetett haj általában előbb esik ki, majd a gyökérből újból kinő. Néhány hónapba telhet, mire a siker látható. Az eredmény személyenként változó.

A hajátültetés a kifejezett androgenetikus alopeciában szenvedő, de elegendő donorszőrű nők számára is lehetőség lehet. Előzetesen részletes konzultációt kell tartani a lehetséges komplikációkról, a költségekről és az elérhető sikerről.

A hajátültetés egyéb alkalmazási területei: nem gyulladásos, aktív hegesedés ("kiégett gyulladás") a fejbőrön (lásd a "Hajhullás: speciális formák és okok" fejezetet), veleszületett szőrtelenség bizonyos területeken, például háromszög alakú alopecia temporalis, sérülés utáni cicatricialis alopecia esetén, Égés vagy műtét.