Térdfájás: miért és mit kell tenni ?

Belső, külső, szalagokhoz vagy meniscekhez kapcsolódik. A térdfájdalom fájdalommal vagy merevséggel jellemezhető. Milyen okai vannak? Hogyan lehet enyhíteni? Itt vannak Prof. Francis Berenbaum, a párizsi Saint-Antoine kórház reumatológiai osztályának vezetőjének tanácsai.

Meghatározás
Tünetek
Okoz
• Osteoarthritis
• Trauma
• Gyulladás
Diagnosztikai
• Rádió
• MRI, szkenner
• Szinoviális mintavétel
• Arthroscopy
Mikor kell konzultálni ?
Kezelések

Meghatározás

A térd a test egyik fő ízülete, mert biztosítja a comb és a láb közötti találkozást. A térdízület, a test elfordulása lehetővé teszi a test súlyának megfelelő eloszlását, és nagy szerepet játszik a láb hajlításában. A térdízület a combcsont alsó végéből, a sípcsont felső végéből és a térdkalácsból álló egységet képviseli.

Tünetek

"A tünetek lényegében két típusból állnak: fájdalom és merevség. A fájdalom mechanikus ütemű lehet, vagyis nyugalmi állapotban megnyugszik és mozgásokkal súlyosbodik, vagy gyulladásos ütemű" - írja Prof. Francis Berenbaum, a reumatológiai osztály vezetője osztály a Saint-Antoine kórházban (Párizs). Ebben az esetben a fájdalom éjjel felébred. A térd gyakran duzzadt, forró és néha piros. A merevség nehézségeket okoz a hajlításban és a nyújtásban, ami megnehezíti a járást.

A leggyakoribb okok

A térd fájdalmának különböző okai vannak. Elég gyakori, a térd teherhordó ízület. "A térd fájdalma lehet traumatikus, ízületi, ín, szalagos vagy meniszkusz", magyarázza Berenbaum professzor.

• Osteoarthritis

A térdízület porcának romlása által okozott térdízületi gyulladás gyengítő megnyilvánulásokat okoz, például fájdalmat és képtelenséget bizonyos fizikai tevékenységek, sportok vagy mindennapi élet elvégzésére. Például a patella-femoralis osteoarthritis (a combcsont és a patella között) nehézséget okoz a lépcsőn lefelé ereszkedésben. A mechanikus fájdalom a térd osteoarthritisének fő megnyilvánulása. Az erőfeszítések során súlyosbodnak, nyugalmi állapotban megnyugszanak, és akadályozzák a térd meghosszabbítását és hajlítását. A mozgás merevsége és korlátozottsága, a térdelégtelenség epizódjai, a sántaság és néha az érintett térd deformációja is van. A térd osteoarthritisje elhízott betegeknél fordulhat elő fiataloknál (akiknek kórelőzményében meniszkusz vagy szalag traumája volt), és az életkor előrehaladtával növekedhet. Így a népesség elöregedése részben megmagyarázza a térd osteoarthritisében szenvedő emberek egyre több esetének megjelenését.

"A meniscik elnyelik a térdízület sokkját"

• Térd trauma és meniszkuláris sérülések

• Gyulladás

A gyulladásos reuma (rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, psoriaticus ízületi gyulladás stb.) Hatással lehet a térdre. Ezekben az esetekben a térd megduzzad, és gyulladásos ütemezés fájdalma kíséri.

Diagnosztikai

• A térd röntgenfelvétele

A térdek röntgenfelvétele gyakran elegendő: arccal szemben és profilban állva, a térdkalácsok axiális nézetében, 30 ° -os hajlításnál kell elvégezni. Mindig szükséges egy úgynevezett Schuss-röntgen, amely megfelel a postero-anterior képnek 30 ° -os hajlításnál.

• MRI és szkenner

MRI vagy CT vizsgálat kérhető, de nem lehet túl szisztematikus, ezek a vizsgálatok gyakran feleslegesek. Valójában 40 év után a térdek többségén degeneratív jelek mutatkoznak, minden olyan kóros jelleg nélkül, amely felesleges artroszkópos eljárásokhoz vezethet.

• Szinoviális folyadék mintavétele

Tartós duzzanat esetén a minta, majd az ízületi folyadék elemzése lehetővé teszi a diagnózis orientálását mechanikus, gyulladásos vagy fertőző ok között.

• Arthroscopy

Az artroszkópiát egy kis bemetszéssel végezzük, hogy száloptikás kamerát juttassunk az ízületi üregbe. Kamerához csatlakoztatva ez lehetővé teszi a térdízület szerkezetének vizualizálását. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a műtét elvégzését egy második bemetszéssel, lehetővé téve a miniatürizált sebészeti műszerek behelyezését, ezáltal lehetővé téve a sérült térd struktúráinak, például a meniszkusznak, az ínszalagnak vagy a porcnak a helyreállítását. Ezt az egyre gyakrabban alkalmazott műtéti technikát megkérdőjelezik a mellékhatások kockázata és a hatékonyság nem mindig bizonyított miatt.

Mikor kell konzultálni ?

Az akut térdfájdalom orvosi konzultációt igényel, különösen, ha az ízület duzzanata kíséri, ha zavarja a járást vagy sántításhoz vezet.

Kezelések

Hírlevél

A térd osteoarthritisének kezelése nem gyógyszeres kezelésen alapul (súlycsökkenés túlterhelés esetén, fizikai aktivitás, például kerékpározás vagy úszás, fizioterápia), és ha szükséges, fájdalomcsillapító gyógyszerek. Parantalgikus és gyulladáscsökkentő kezelés helyi gyógyszerek formájában (gél, áztatott borogatások vagy szájon át történő kezelés gyakran elegendő a fájdalom csillapítására. Gyulladásos fellángolás és/vagy hialuronsav esetén ízületen belüli kortikoszteroid injekciókat javasolnak. Összesen a protézis térdsérülése megfontolható, ha ezek a kezelések sikertelenek.

Köszönet: Prof. Francis Berenbaum, a párizsi Saint-Antoine kórház reumatológiai osztályának vezetője.