Tiszteletben tartani a haldoklóban a folyadékok és élelmiszerek önkéntes lemondását

Szerző: Dr. Alexandra Bischoff

tartani

A rokonok általában nagyon aggódnak, ha a betegek életük végén nem fogyasztanak ételt vagy folyadékot. A helyzet a kezelőorvos számára is megterhelő lehet. Mégis fontos elfogadni a haldokló akaratát.

A daganatos betegségek gyakran súlyosak Fogyás kéz a kézben. A betegek lesoványodtak, perifériás vagy pulmonális ödémájuk van, és csökkent a bőr turgoruk. Igaz, hogy a magas kalóriatartalmú étrend ellensúlyozhatja a fogyás kezdetét. A későbbi szakaszban ez már nem lehetséges a katabolikus anyagcsere-helyzet miatt.

Míg rokonok és orvosok csökkent éhség és szomjúságérzet Rendszerint, amikor a haldoklót megterhelik, az érintettek nem érzékelik kínként.Mert senki sem éhezik vagy szomjan hal meg gyötrelmében, ha nem szomjas és nem is éhes - idézi dr. Schürmann Norbert a Bajor Állami Bizottság álláspontját. Az étel önkéntes abbahagyása az egyik A haldoklás természetes folyamatának része, mondja a fájdalom- és palliatív gyógyszerek osztályának altatóorvosa a Moers-i St. Josef Kórházban.

A napi 500 ml-es csökkentett folyadékbevitel általában teljesen elegendő az élet végén, és számos előnye van:

  • kevesebb hányás
  • kevesebb köhögés, váladék
  • kevesebb ödéma
  • kevesebb fájdalom
  • megnövekedett endorfin koncentráció
  • javult bőr turgor
  • A nyomásos fekélyek megelőzése

Mindig tisztázni kell azonban, hogy az étvágycsökkenés, valamint az étkezés és a folyadék csökkent bevitele kizárólag a haldoklási folyamathoz kapcsolódik-e (lásd a keretet).

Miért esznek és isznak keveset a haldoklók

  • A száj és a nyálkahártya gyulladása (szájgyulladás, rigó)
  • Ízzavar, cinkhiány, égő nyelv
  • Nyelési rendellenesség
  • Hipersaliváció
  • Rágási rendellenességek
  • Dysphagia, odynophagia, rigó oesophagitis
  • Reflux
  • akut hányinger és hányás, szintén kemoterápia vagy sugárterápia miatt
  • krónikus hányinger, korai jóllakottság, vegetatív emésztőrendszeri diszmotilitás
  • súlyos székrekedés
  • Zavartság, demencia és egyéb pszichológiai okok
  • Fél a széklet inkontinenciától étkezés után

Az élet végén palliatív kezeléssel a koncentráljon a következő célokra:

  • Tartsa tiszteletben a beteg kívánságait, igényeit és elutasításait
  • kielégíti a szomjúság és az éhség szubjektív érzését
  • informális, mennyiségtől független öröm
  • Tegyen ínycsiklandó ajánlatokat
  • Enyhítse a puffadást, hányingert, hányást és egyéb kísérő tüneteket
  • Vegye komolyan a beteg és a családtagok félelmeit

A valóság azonban gyakran más. A klinikákon léteznek Hajlam a haldoklók túlbánására, írja dr. Schürmann. Ez részben a rokonok gyenge vagy nem megfelelő oktatásának, hanem néhány kolléga túlbuzgóságának és tudatlanságának is köszönhető.

Ez még fontosabbá teszi a páciens és hozzátartozóinak korai tájékoztatását annak érdekében, hogy az élet végén jobban megértsék és elfogadják a fiziológiai folyamatokat. Ennek oka, hogy a mesterséges táplálás és hidratálás, például perkután endoszkópos gasztrosztómia, szubkután folyadékadagolás vagy a terminális fázisban megnövekedett térfogat súlyos terhet jelenthet az érintett személy számára, és megakadályozhatja a békés halált.