Vesék - húgyhólyag - Urethra Bacteriuria DocMedicus egészségügyi lexikon

Mikor Bakteriuria (ICD-10 -GM R82.7: kóros eredmények a vizelet mikrobiológiai vizsgálatánál) a kifejezés a baktériumok vizelettel történő kiválasztódásának leírására szolgál.

docmedicus

Jelentős bakteriuria, ha a kórokozók száma meghaladja a 10 5 csírát/vizelet ml (CFU/ml). A bizonyítékokat a vizelet tenyésztése szolgáltatja. A pozitív vizeletkultúrát egy rezisztogram követi, vagyis a megfelelő antibiotikumok tesztelése az érzékenység/rezisztencia szempontjából (lásd alább: "Vizeletvizsgálat kórokozókra").

A tünetmentes bakteriuria mikrobiológiai diagnózisának kritériumai (Baktériumok jelenléte a vizeletben) vagy húgyúti fertőzés (UTI):

  • Tünetmentes bakteriuria (ABU; ASB): a kórokozók száma> 10 5. CFU/ml ugyanazon kórokozóból (és ugyanaz a rezisztencia mintázat) két vizeletmintában, húgyúti fertőzés klinikai tüneteinek hiányában
  • Húgyúti fertőzés (UTI):
    • A kórokozók száma> 105 CFU/ml (a "tiszta" közepes vizeletből nyerhető)
    • A 10 3–10 4 CFU/ml kórokozó-szám már klinikailag releváns lehet a klinikai tünetek (tüneti betegek) esetében, feltéve, hogy tipikus uropatogén baktériumok tiszta tenyészetei (azaz csak egy típusú baktériumok)
    • A kórokozók száma 10 2 CFU/ml (legalább 10 azonos telep); vizeletkultúrához suprapubicus húgyhólyag szúrásból (hólyagszúrás)

Csecsemőknél

  • A húgyúti fertőzés kimutatásához a következőkre van szükség: pozitív eredmények a vizeletvizsgálatban (leukocyturia és/vagy bakteriuria), valamint katéterrel vagy hólyagszúrással nyert vizeletminta több mint 105 CFU/ml uropatogén ágens

Terhesség alatt

  • A vizeletszűrést előnyben kell részesíteni, beleértve a tenyésztést is az első trimeszter végén (Terhesség harmadik része), mivel a tünetmentes bakteriuria kezelése terhesség alatt javasolt [1].

Urológiai eljárások előtt álló betegek

  • A tünetmentes bakteriuriák szűrése és kezelése javallt [1].

Tünetmentes bakteriuria főleg 60 éves korig tartó nőknél, időseknél és cukorbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő.

A bakteriuria számos betegség tünete lehet (lásd alább: „differenciáldiagnózisok”).

A Elterjedtség (Betegség gyakorisága) 1-2% az óvodáskorú lányoknál és 6-10% az idősebb nőknél. Terhes nőknél a tünetmentes bakteriuria prevalenciája 2-10% között mozog.
A tünetmentes bakteriuria férfiaknál nagyon ritka.
Tünetmentes bakteriuria hosszú távú katéterekkel akár 100%. Időszakos katéterezéssel akár 50%.

Tanfolyam és előrejelzés: A bakteriuria mindig orvosi vizsgálatot igényel. A tüneti bakteriuria mindig antibiotikum-terápiát igényel.
Húgyúti fertőzések Férfiak differenciált pontosítást is igényelnek!
A tünetmentes bakteriuria igények at nem terhes felnőttek nincs kezelés. Ez az egészséges gyermekekre is vonatkozik, kortól függetlenül.
4 évesnél fiatalabb gyermekek, akiknek visszatérő (visszatérő) húgyúti fertőzése van, és ismertek vesicoureteralis reflux (A vizelet visszaáramlása a hólyagból az uretereken (uretereken) keresztül a vesemedencébe) szintén tünetmentes bakteriuria esetén kezelik.
A tünetmentes bakteriuria terhes nőknél (lásd fent) mindig kezelni kell, mivel ilyenkor a pyelonephritis (a vesemedence gyulladása) kockázata kb. 30% -kal megnő [2].

A diagnózisról és a terápiáról, valamint a lefolyásról és az előrejelzésről részletes információt a hólyaghurut és a pyelonephritis tartalmaz.

  1. Hecker MT, Donskey CJ: Pozitív vizelettenyésztésű, de tünetek nélküli páciensnél jelzik-e az antibiotikum-kezelést? Cleveland Clinic Journal of Medicine 2014; 81, 721-724
  2. S3 irányelv: A szövődmény nélküli bakteriális közösség által megszerzett húgyúti fertőzések epidemiológiája, diagnózisa, terápiája és kezelése felnőtt betegeknél. (AWMF nyilvántartási szám: 043-044), 2017. április 30. Rövid változat Hosszú változat